1-3年
廈門(mén)特殊門(mén)診有效期根據(jù)病種不同有所差異，整體覆蓋1-3年，部分病種可長(zhǎng)期有效或需定期復(fù)審。具體有效期與復(fù)審規(guī)則如下：
一、有效期分類
- 1.長(zhǎng)期有效適用病種：高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病政策依據(jù)：部分病種復(fù)審期限為“長(zhǎng)期”，通常為3年，期滿需重新申報(bào)。
- 2.5年有效期適用病種：冠心病、冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后狀態(tài)等重癥政策依據(jù)：復(fù)審期限明確為5年，需在到期前3個(gè)月申請(qǐng)續(xù)期。
- 3.1年有效期適用病種：再生障礙性貧血等特殊病種政策依據(jù)：部分罕見(jiàn)病或短期治療病種有效期為1年。
二、復(fù)審規(guī)定
| 復(fù)審要求 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 復(fù)審時(shí)間窗口 | 需在復(fù)審期限截止前3個(gè)月內(nèi)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng) |
| 審核通過(guò)后待遇 | 連續(xù)享受醫(yī)保待遇，無(wú)需每年重復(fù)申報(bào) |
| 跨省結(jié)算支持 | 10種病種（如慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）已實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算 |
三、特殊病種示例
| 病種 | 有效期 | 復(fù)審要求 |
|---|---|---|
| 高血壓、糖尿病 | 長(zhǎng)期 | 3年復(fù)審一次 |
| 冠心病、冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后 | 5年 | 5年到期前申請(qǐng)續(xù)期 |
| 再生障礙性貧血 | 1年 | 每年需重新認(rèn)定 |
| 惡性腫瘤門(mén)診治療 | 長(zhǎng)期 | 需定期評(píng)估治療必要性 |
四、政策動(dòng)態(tài)
- 2025年調(diào)整：部分病種（如惡性腫瘤放化療）認(rèn)定有效期延長(zhǎng)至長(zhǎng)期有效 。
- 跨省結(jié)算擴(kuò)展：2024年起，福建省將門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算病種從5種擴(kuò)至10種 。
廈門(mén)特殊門(mén)診有效期因病種差異較大，常見(jiàn)為1-5年，部分長(zhǎng)期有效。參保人需關(guān)注病種對(duì)應(yīng)的復(fù)審周期，提前3個(gè)月申請(qǐng)續(xù)期，避免待遇中斷。建議通過(guò)“廈門(mén)醫(yī)療保障”公眾號(hào)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢最新政策。
