?2025年河南平頂山辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備以下6類材料?
一、?身份證明?
- 申請人有效身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印在同一頁)
- 醫(yī)保卡或社??ㄔ皬?fù)印件
二、?醫(yī)療診斷材料?
- 二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的?確診證明?(需加蓋醫(yī)院公章)
- 近兩年內(nèi)的?病歷資料?(含門診記錄、住院小結(jié)、檢查報告等)
- 與病種直接相關(guān)的?病理報告?或?影像學(xué)檢查報告?
三、?申請表件?
- 《平頂山市基本醫(yī)療保險門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》(需填寫完整并由主治醫(yī)師簽字)
- 近期1寸免冠照片2張(背面注明姓名)
四、?其他輔助材料?
- 委托他人代辦的需提供?委托書?及代辦人身份證
- 異地就醫(yī)人員需補充?居住證明?或?轉(zhuǎn)診備案表?
五、?特殊情形補充材料?
- 罕見病需提供省級以上醫(yī)院專家會診意見
- 惡性腫瘤患者需提供放療/化療方案
六、?材料時效性要求?
所有醫(yī)療文書需在提交前30日內(nèi)開具,逾期需重新補辦
辦理時需注意材料必須完整且真實有效,復(fù)印件需清晰可辨。建議提前通過平頂市醫(yī)保局官網(wǎng)或服務(wù)熱線核對最新政策要求,避免因材料不全導(dǎo)致多次往返。審批通過后,患者可享受門診特殊病種醫(yī)保報銷待遇,具體病種范圍及報銷比例以當(dāng)年醫(yī)保政策為準(zhǔn)。