3-5個(gè)工作日
2025年河南南陽(yáng)辦理特殊門(mén)診需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)學(xué)診斷材料、病史記錄及費(fèi)用清單等6類(lèi)核心文件，并通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審與醫(yī)保部門(mén)終審兩階段流程。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料
有效身份證明
申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（軍人需提供有效證件）
戶口簿原件及復(fù)印件（非南陽(yáng)戶籍者需額外提交居住證）
醫(yī)保參保憑證
有效社會(huì)保障卡或醫(yī)保卡原件及復(fù)印件
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過(guò)“河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”在線打印）
二、醫(yī)學(xué)診斷與病史材料
診斷證明文件
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(shū)（需加蓋醫(yī)院公章）
疾病確診依據(jù)（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告等）
病史與治療記錄
近2年內(nèi)門(mén)診病歷或住院病歷復(fù)印件（需主治醫(yī)師簽字）
長(zhǎng)期用藥清單（需明確藥品名稱(chēng)、劑量及使用周期）
三、特殊病種附加材料
| 病種分類(lèi) | 額外材料要求 | 提交示例 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療方案、靶向治療審批表 | 放射治療計(jì)劃單、靶向藥處方箋 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療方案 | 手術(shù)同意書(shū)、免疫抑制劑使用記錄 |
| 尿毒癥 | 透析治療記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告 | 透析知情同意書(shū)、血肌酐檢測(cè)報(bào)告單 |
四、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
初審與提交
選擇南陽(yáng)市指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如南陽(yáng)市中心醫(yī)院、南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院）進(jìn)行材料初審
填寫(xiě)《河南省特殊門(mén)診待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可在醫(yī)院醫(yī)保窗口或“豫辦稅”小程序下載）
終審與結(jié)果查詢
醫(yī)保部門(mén)自受理起15個(gè)工作日內(nèi)完成終審，結(jié)果通過(guò)短信或“河南醫(yī)保”APP推送
審核通過(guò)后，次月起享受特殊門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇
關(guān)鍵提示：材料需確保真實(shí)有效，虛假申報(bào)將取消資格并追責(zé)；異地就醫(yī)者需額外提交轉(zhuǎn)診備案表；部分病種需每年重新認(rèn)定。建議提前聯(lián)系南陽(yáng)市醫(yī)保局（0377-12393）或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦獲取最新政策細(xì)則。
南陽(yáng)市特殊門(mén)診政策通過(guò)簡(jiǎn)化材料與縮短審核周期，持續(xù)優(yōu)化慢性病、重大疾病患者的醫(yī)療保障服務(wù)，切實(shí)減輕長(zhǎng)期治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
