瓊中黎族苗族自治縣現(xiàn)有2家傳染感染科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。瓊中地區(qū)目前設(shè)有瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院和瓊中黎族苗族自治縣中醫(yī)院兩家具備傳染感染科診療資質(zhì)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為當(dāng)?shù)鼐用裉峁I(yè)傳染病診療服務(wù)并支持醫(yī)保報(bào)銷。
(一)瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院
科室設(shè)置與診療能力
該院傳染感染科是縣域內(nèi)重點(diǎn)建設(shè)的傳染病防治中心,配備負(fù)壓隔離病房、專用檢驗(yàn)設(shè)備等硬件設(shè)施,可開展病毒性肝炎、肺結(jié)核、艾滋病等法定傳染病的規(guī)范化診療??剖椰F(xiàn)有副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師5名,年均接診傳染病患者約2000人次。醫(yī)保覆蓋范圍
支持海南省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保直接結(jié)算,對(duì)肺結(jié)核、乙肝等慢性傳染病門診用藥報(bào)銷比例達(dá)70%,住院報(bào)銷比例根據(jù)參保類型為65%-85%。表:瓊中縣人民醫(yī)院傳染感染科醫(yī)保報(bào)銷政策對(duì)比
項(xiàng)目 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 門診報(bào)銷比例 70% 50% 住院起付線 600元 300元 封頂線 30萬元/年 15萬元/年 特殊病種報(bào)銷 含耐多藥肺結(jié)核 含兒童手足口病 特色診療服務(wù)
開設(shè)傳染病預(yù)防咨詢門診,提供疫苗接種、職業(yè)暴露處置等服務(wù),是瓊中縣艾滋病抗病毒治療定點(diǎn)機(jī)構(gòu),同時(shí)承擔(dān)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治任務(wù)。
(二)瓊中黎族苗族自治縣中醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合診療優(yōu)勢(shì)
傳染感染科采用中西醫(yī)結(jié)合模式,在治療慢性肝炎、登革熱等疾病時(shí),配合中藥制劑和針灸療法,可縮短病程30%??剖覔碛?strong>中藥熏蒸設(shè)備、生物信息紅外肝病治療儀等特色設(shè)備。醫(yī)保定點(diǎn)特色
除基礎(chǔ)醫(yī)保外,該院是海南省中醫(yī)藥醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)單位,對(duì)傳染性腹瀉、水痘等病種實(shí)行按病種付費(fèi),患者自付比例較傳統(tǒng)結(jié)算降低15%-20%。表:瓊中縣中醫(yī)院傳染感染科特色服務(wù)項(xiàng)目
服務(wù)類型 具體內(nèi)容 醫(yī)保覆蓋情況 中藥抗病毒治療 清熱解毒類方劑 報(bào)銷60% 傳染病康復(fù)調(diào)理 艾灸+中藥貼敷 納入門診慢病管理 職業(yè)病篩查 塵肺、布魯氏菌病 特殊病種全額報(bào)銷 出院隨訪服務(wù) 遠(yuǎn)程中藥指導(dǎo) 免費(fèi)提供 公共衛(wèi)生職能
作為縣域傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院,每周向疾控部門上報(bào)流感樣病例、食源性疾病數(shù)據(jù),并承擔(dān)基層醫(yī)務(wù)人員傳染病防治培訓(xùn)工作,年培訓(xùn)覆蓋200人次。
瓊中地區(qū)兩家傳染感染科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院通過差異化發(fā)展,構(gòu)建了覆蓋急性傳染病救治、慢性病管理和預(yù)防保健的完整服務(wù)體系,居民可根據(jù)疾病類型和醫(yī)保政策選擇適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)傳染病診療的可及性與經(jīng)濟(jì)性雙重保障。