意味著血糖嚴(yán)重超標(biāo)，可能引發(fā)急性和慢性并發(fā)癥，需要立即就醫(yī)調(diào)整治療方案
對(duì)于糖尿病患者而言，中午血糖達(dá)到20.5mmol/L是一個(gè)相當(dāng)危險(xiǎn)的信號(hào)。正常情況下，健康人的空腹血糖應(yīng)在4 - 6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過7.8mmol/L。糖尿病患者血糖控制雖有個(gè)體化差異，但20.5mmol/L遠(yuǎn)超正常范圍，提示血糖控制嚴(yán)重不佳，會(huì)帶來諸多健康風(fēng)險(xiǎn)。
一、血糖異常升高的原因
- 飲食因素：可能午餐攝入了大量高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，導(dǎo)致血糖迅速上升。例如，食用了過多的米飯、饅頭、蛋糕等精制谷物和甜食。
- 運(yùn)動(dòng)不足：缺乏適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，身體對(duì)胰島素的敏感性降低，無法有效利用血糖，使得血糖在血液中堆積。
- 藥物問題：降糖藥物劑量不足、未按時(shí)服藥或藥物失效等情況，都可能導(dǎo)致血糖控制不佳。
- 應(yīng)激狀態(tài)：身體處于感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌一些升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，導(dǎo)致血糖升高。
二、可能引發(fā)的并發(fā)癥
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖急劇升高，身體無法利用葡萄糖供能，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷甚至危及生命。
- 高滲性昏迷：血糖過高導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓升高，水分從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，引起細(xì)胞脫水?；颊邥?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：長期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致視力下降、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)可致失明。
- 糖尿病腎病：腎臟血管受到高血糖的損害，出現(xiàn)蛋白尿、腎功能減退，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 糖尿病神經(jīng)病變：可影響感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng)，導(dǎo)致肢體麻木、疼痛、感覺異常、胃腸功能紊亂等癥狀。
- 糖尿病足：下肢血管和神經(jīng)病變，加上高血糖導(dǎo)致的免疫力下降，容易引發(fā)足部潰瘍、感染，嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢。
| 并發(fā)癥類型 | 癥狀表現(xiàn) | 危害 |
|---|---|---|
| 糖尿病酮癥酸中毒 | 惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味 | 昏迷、危及生命 |
| 高滲性昏迷 | 嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙、抽搐 | 死亡率高 |
| 糖尿病視網(wǎng)膜病變 | 視力下降、視物模糊 | 失明 |
| 糖尿病腎病 | 蛋白尿、腎功能減退 | 腎衰竭 |
| 糖尿病神經(jīng)病變 | 肢體麻木、疼痛、感覺異常、胃腸功能紊亂 | 影響生活質(zhì)量 |
| 糖尿病足 | 足部潰瘍、感染 | 截肢 |
三、應(yīng)對(duì)措施
- 立即就醫(yī)：盡快到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血糖、糖化血紅蛋白、血酮體、尿常規(guī)等，以明確病情，調(diào)整治療方案。
- 調(diào)整飲食：遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、水果、全谷物的攝入。少食多餐，避免暴飲暴食。
- 適度運(yùn)動(dòng)：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等。運(yùn)動(dòng)有助于提高身體對(duì)胰島素的敏感性，降低血糖水平。
- 規(guī)律用藥：嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)、按量服用降糖藥物或注射胰島素，不要自行增減劑量。
糖尿病患者中午血糖達(dá)到20.5mmol/L是一個(gè)嚴(yán)重的問題，需要引起足夠的重視。及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常升高的原因，采取有效的應(yīng)對(duì)措施，控制血糖水平，對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，遵循醫(yī)生的治療建議，保持健康的生活方式。
