身份證原件及復印件、《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》、近兩年內與申請病種相關的完整病歷資料（含疾病診斷證明、檢查檢驗報告、出院小結等）

在2025年，廣西來賓市的參保人員申請門診特殊慢性病（門特）待遇資格認定并進行后續(xù)報銷，需準備一系列標準化的材料。這些材料旨在證明參保人的身份、參保狀態(tài)以及所患慢性病的醫(yī)學依據，是申請門特待遇和實現醫(yī)療費用報銷的基礎。根據廣西壯族自治區(qū)統(tǒng)一的管理辦法，門特的認定和報銷遵循全區(qū)統(tǒng)一的病種范圍和基本流程，來賓市在此框架下執(zhí)行。準備齊全、符合要求的材料是確保申請順利通過的關鍵。

一、 核心身份與參保證明材料

辦理任何醫(yī)保業(yè)務，核實個人身份和參保狀態(tài)是首要步驟。申請門特報銷同樣需要提供有效的身份和參保憑證。

1. 身份證件：必須提供參保人本人的身份證原件，用于現場核驗身份，并提交一份清晰的復印件存檔 。對于未辦理身份證的未成年人，可提供戶口簿原件及復印件。

2. 銀行卡信息：為確保報銷款項能夠準確、及時地發(fā)放，需提供參保人本人名下的有效銀行卡或存折復印件，并確保復印件上清晰顯示戶名和賬號 。建議使用在本地常用銀行的賬戶。

二、 關鍵醫(yī)學證明材料

這是申請門特資格最核心的部分，直接關系到能否被認定為符合門診特殊慢性病的醫(yī)學標準。材料必須真實、完整、相關。

1. 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》：這是一份標準化的申請表格，是啟動認定流程的正式文件。該表格可在廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保網上服務大廳下載，或前往指定的定點醫(yī)療機構醫(yī)?？祁I取 。表格需由申請人的主治醫(yī)生根據其病情如實填寫并簽字，再由醫(yī)療機構醫(yī)保部門審核蓋章。

2. 近兩年內相關病歷資料：必須提供能充分證明所申請病種診斷和治療情況的醫(yī)學記錄。這通常包括：

   • 疾病診斷證明書：由二級或以上定點醫(yī)療機構出具的，明確診斷為廣西規(guī)定的門診特殊慢性病病種之一的證明。
   • 住院病歷資料：如曾因該病種住院，需提供完整的出院小結（或出院記錄）和住院病案首頁復印件。
   • 門診病歷：詳細的門診就診記錄，特別是初診和確診時的記錄。
   • 檢查檢驗報告單：支持診斷的關鍵檢查報告，如病理報告、影像學報告（CT、MRI等）、化驗單等 。

三、 不同參保類型與辦理渠道的材料差異

雖然核心材料一致，但根據參保人類型（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）以及辦理渠道（線上或線下），部分流程和材料提交方式略有不同。

1. 職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：在申請門特資格所需的材料清單上，兩者基本要求一致，均需提供上述身份、銀行卡和醫(yī)學證明材料。主要區(qū)別在于繳費標準和報銷比例，但材料準備要求是統(tǒng)一的 。

2. 辦理渠道：

   • 線下辦理：最常見的途徑是將所有紙質材料提交至本人選定的定點醫(yī)療機構的醫(yī)?？?。醫(yī)院醫(yī)保科負責收集、初審并上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng) 。
   • 線上辦理：部分地區(qū)已開通線上申請。參保人需按要求將《申報表》、身份證、病歷資料等材料的清晰掃描件或照片，通過官方指定的醫(yī)保服務平臺進行上傳提交 。

成功辦理2025年廣西來賓市門診特殊慢性病報銷，關鍵在于備齊身份證、銀行卡信息、規(guī)范填寫并蓋章的《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》，以及能完整證明病情的近兩年醫(yī)學資料。所有材料必須真實有效，特別是醫(yī)學證明部分，需能清晰對應廣西規(guī)定的門特病種及其認定標準 。建議在提交前仔細核對清單，確保復印件清晰，原件準備齊全以備查驗，從而提高申請效率，順利享受應有的醫(yī)保待遇。