?報銷比例70%-90%/年度限額3000-6000元/需先備案?

新疆圖木舒克市慢病門診統(tǒng)籌報銷需先辦理?門診慢病特藥備案?，備案成功后，參?；颊咴诙c醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，按70%-90%比例報銷，年度最高支付限額根據(jù)病種不同分為3000元（如高血壓）、5000元（如糖尿?。?000元（如惡性腫瘤）三檔。

?（一）報銷條件?

1. ?參保要求?：需為圖木舒克市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員。
2. ?病種范圍?：涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病等32種慢性?。ň唧w以《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》為準）。
3. ?定點機構(gòu)?：須在?圖木舒克市人民醫(yī)院、兵團第三師總院?等二級及以上定點醫(yī)院就診。

?（二）辦理流程?

1. ?備案申請?：持近兩年住院病歷、診斷證明、社保卡，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦中心填寫《門診慢特病待遇認定申請表》。
2. ?審核周期?：材料提交后?15個工作日內(nèi)?完成審核，通過后醫(yī)保系統(tǒng)自動生效。
3. ?就醫(yī)結(jié)算?：備案成功后，持社?？ㄔ诙c醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，系統(tǒng)自動扣除統(tǒng)籌支付部分。

?（三）報銷材料?

1. 醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ?。
2. 門診收費票據(jù)（需加蓋醫(yī)院收費章）。
3. 費用清單（需列明藥品、檢查項目及單價）。

?（四）注意事項?

1. 外購藥品需提前辦理?特藥審批?，否則不予報銷。
2. 同一自然年度內(nèi)，住院與門診慢病報銷額度合并計算。
3. 參保人信息變更（如聯(lián)系方式）需及時向醫(yī)保中心報備。

符合條件的新疆圖木舒克市參保人員，通過規(guī)范備案和就醫(yī)流程，可有效減輕慢性病門診醫(yī)療費用負擔。建議定期關(guān)注?圖木舒克市醫(yī)療保障局?官網(wǎng)，以獲取最新政策調(diào)整信息。