感染后平均生存期僅1-18天，死亡率超97%。
中老年人在河里游泳時(shí)若不慎讓受污染的水進(jìn)入鼻腔，可能感染食腦蟲(chóng)（福氏耐格里阿米巴），引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），初期癥狀類似普通感冒或胃腸炎，如頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐 ，隨后迅速進(jìn)展為劇烈頭痛、頸部僵硬、意識(shí)模糊、抽搐甚至昏迷，病情發(fā)展迅猛，致死率極高。
一、 感染初期癥狀（潛伏期后1-7天內(nèi)）
- 類似流感或腸胃炎表現(xiàn)：患者常首先出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐 。這些癥狀與普通感冒或胃腸炎（如阿米巴痢疾引起的腹瀉、腹痛 ）非常相似，極易被誤診而延誤治療。阿米巴痢疾也可能引起發(fā)熱和惡心嘔吐 。
- 非特異性全身不適：伴隨初期癥狀，可能出現(xiàn)食欲不振、全身乏力等非特異性表現(xiàn) 。
二、 病情進(jìn)展期癥狀（通常在發(fā)病后2-5天內(nèi)急劇惡化）
- 嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害：隨著食腦蟲(chóng)侵入并破壞腦組織，癥狀急劇加重，表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)加重的頭痛、噴射性嘔吐、頸部強(qiáng)直（腦膜刺激征）、畏光、煩躁不安 。此時(shí)與初期的普通頭痛或胃腸炎癥狀有本質(zhì)區(qū)別。
- 神經(jīng)功能障礙與意識(shí)改變：可出現(xiàn)嗅覺(jué)或味覺(jué)異常（因嗅神經(jīng)受損）、抽搐、肢體麻木或無(wú)力、定向力障礙、譫妄，最終進(jìn)展至昏迷 。部分病例報(bào)告記錄了手腳發(fā)麻、全身無(wú)力，直至呼吸衰竭 。
癥狀階段 | 主要癥狀特點(diǎn) | 與普通疾?。ㄈ绺忻?胃腸炎）的關(guān)鍵區(qū)別 | 病情嚴(yán)重性與進(jìn)展速度 |
|---|---|---|---|
初期 (1-7天) | 發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振、乏力 | 癥狀高度相似，難以區(qū)分 | 相對(duì)較輕，但為兇險(xiǎn)前兆 |
進(jìn)展期 (2-5天) | 劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸部僵硬、畏光、抽搐、嗅/味覺(jué)異常、意識(shí)障礙、昏迷 | 出現(xiàn)明確的腦膜刺激征和神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，是核心鑒別點(diǎn) | 急劇惡化，數(shù)日內(nèi)可致命 |
終末期 | 深度昏迷、呼吸循環(huán)衰竭 | 多器官功能衰竭 | 極高死亡率，幸存者罕見(jiàn)且常有后遺癥 |
中老年人因免疫力可能相對(duì)較弱，在河里游泳等接觸自然水體活動(dòng)時(shí)需格外警惕食腦蟲(chóng)感染風(fēng)險(xiǎn)，一旦在涉水后短期內(nèi)出現(xiàn)劇烈頭痛、頸部僵硬等警示癥狀，必須立即就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史，早期診斷和治療是挽救生命的關(guān)鍵。
