2025年江西贛州特殊門診最高支付限額根據(jù)參保類型和病種有所不同,具體如下:
職工醫(yī)保特殊門診
最高支付限額 :10萬元
適用范圍 :包括惡性腫瘤放化療等重大疾病,報銷比例與住院待遇一致。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊門診
最高支付限額 :2000元
適用范圍 :如高血壓、糖尿病等慢性病,單病種限額約2000元,多病種最高5000元。
特殊病種門診(與住院合并計算)
報銷比例 :與普通住院待遇相同
適用范圍 :如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等,年度報銷限額與住院限額合并計算,不單獨設(shè)定。
補充說明 :
特殊門診報銷需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),具體比例和限額可能因醫(yī)院級別或病情調(diào)整。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊門診起付線通常較低(如350元),而職工醫(yī)保起付線較高(如300元)。