73.27%
2025年四川宜賓市醫(yī)保家庭共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，但家屬能否報(bào)銷需結(jié)合參保類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及具體政策綜合判斷，城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷比例達(dá)73.27%。
（一）家庭共濟(jì)政策核心內(nèi)容
- 適用范圍：職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給直系親屬（配偶、父母、子女）使用，需親屬已參保。
- 資金用途：共濟(jì)資金可用于支付家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院費(fèi)用及藥品購買，但不可用于報(bào)銷比例提升。
- 地域限制：2025年醫(yī)保錢包已覆蓋全國337個(gè)地區(qū)，宜賓參保人可通過跨省共濟(jì)為異地家屬提供資金支持。
（二）家屬報(bào)銷規(guī)則對(duì)比
| 參保類型 | 門診報(bào)銷比例 | 住院報(bào)銷比例 | 共濟(jì)資金作用 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保家屬 | 按職工標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 | 按職工標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 | 可使用共濟(jì)資金支付自付部分 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 50%-70% | 73.27% | 共濟(jì)資金可補(bǔ)充個(gè)人賬戶不足 |
| 跨省參保家屬 | 需備案后按參保地政策 | 需備案后按參保地政策 | 通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬實(shí)現(xiàn)共濟(jì) |
（三）操作流程與注意事項(xiàng)
- 綁定親情賬戶：需攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ㄖ烈速e醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過“四川醫(yī)保”APP線上綁定。
- 報(bào)銷流程：家屬就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)?？ǎ到y(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用共濟(jì)資金支付，剩余部分按參保類型報(bào)銷。
- 限制條件：共濟(jì)資金不可用于非醫(yī)療消費(fèi)，且授權(quán)后需每年續(xù)期。
宜賓醫(yī)保家庭共濟(jì)政策通過個(gè)人賬戶共享與報(bào)銷規(guī)則結(jié)合，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意參保類型差異與地域限制，合理規(guī)劃資金使用以最大化保障效果。