2025年廣東韶關(guān)職工醫(yī)保個人賬戶已實現(xiàn)家庭共濟功能,參保人可通過線上渠道綁定“親情賬戶”后,授權(quán)配偶、父母、子女等近親屬共享使用醫(yī)保個人賬戶余額。
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟是指在職工醫(yī)保參保人授權(quán)的前提下,其醫(yī)保個人賬戶余額可用于家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或定點藥店購藥時的個人自付部分。該政策拓寬了醫(yī)保賬戶使用范圍,提高資金使用效率,實現(xiàn)家庭成員之間醫(yī)療費用的互助共濟,有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在韶關(guān),參保人需通過官方指定平臺完成家庭成員信息綁定,并完成身份驗證后即可啟用該功能。
一、適用人群及授權(quán)關(guān)系
授權(quán)人資格
授權(quán)人須為廣東省內(nèi)職工基本醫(yī)療保險參保人(含在職和退休人員),具備完全民事行為能力。使用人范圍
使用人包括授權(quán)人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬,且使用人必須為基本醫(yī)保參保人(職工或居民醫(yī)保均可)。授權(quán)方式
家庭共濟關(guān)系由授權(quán)人主動發(fā)起綁定,使用人可接受授權(quán),雙方均可發(fā)起解除授權(quán)。
| 授權(quán)人類型 | 使用人范圍 | 是否需實名認(rèn)證 | 是否支持跨統(tǒng)籌區(qū) |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保參保人 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孫子女等 | 是 | 否(僅限省內(nèi)) |
二、綁定流程與使用方式
線上綁定操作步驟
參保人可通過“粵醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蜻M入“醫(yī)保親情賬戶”功能區(qū),填寫被授權(quán)人信息、上傳身份證、戶口本等資料,完成綁定。綁定成功后,系統(tǒng)將生成共濟關(guān)系。線下辦理渠道
若線上操作不便,參保人也可前往韶關(guān)市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口,提交紙質(zhì)申請材料進行綁定。使用方式
使用人就醫(yī)或購藥時,刷本人醫(yī)保電子憑證或社保卡,系統(tǒng)將優(yōu)先使用本人醫(yī)保賬戶余額,余額不足時自動調(diào)用授權(quán)人醫(yī)保賬戶資金。
| 使用場景 | 是否支持醫(yī)保共濟支付 | 支付順序 |
|---|---|---|
| 定點醫(yī)院門診 | ? | 本人賬戶→共濟賬戶 |
| 定點藥店購藥 | ? | 本人賬戶→共濟賬戶 |
| 醫(yī)保繳費(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保) | ? | 共濟賬戶可支付 |
| 異地就醫(yī)(省內(nèi)) | ? | 需備案后使用 |
| 異地就醫(yī)(跨省) | ? | 暫不支持 |
三、使用限制與注意事項
使用范圍限制
醫(yī)保家庭共濟資金僅限在廣東省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)使用,跨省異地就醫(yī)暫不支持調(diào)用共濟賬戶余額。不影響授權(quán)人待遇
授權(quán)后,授權(quán)人本人的醫(yī)保賬戶使用不受影響,所有醫(yī)保待遇(如報銷比例、門診統(tǒng)籌等)保持不變。賬戶余額歸屬
授權(quán)人賬戶余額僅用于支付家庭成員就醫(yī)購藥時的個人自付部分,不可提取現(xiàn)金,也不能用于非醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項目。多人授權(quán)機制
使用人可同時接受多名授權(quán)人的共濟授權(quán),系統(tǒng)將根據(jù)賬戶余額自動調(diào)用。禁止違規(guī)使用
醫(yī)??ㄍ饨杷酥苯铀⒖▽儆?strong>騙保行為,一經(jīng)查實將面臨2—5倍罰款,情節(jié)嚴(yán)重者將追究法律責(zé)任。
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟是一項提升醫(yī)保資金使用效率、增強家庭互助保障能力的重要改革。廣東韶關(guān)自2025年起全面推行該政策,參保人可通過線上平臺便捷綁定“親情賬戶”,實現(xiàn)醫(yī)保賬戶余額的共享使用。該政策不僅減輕了家庭成員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),也推動了醫(yī)保制度的公平性與可持續(xù)性。參保人應(yīng)熟悉綁定流程、使用規(guī)則及限制,確保合法合規(guī)使用,充分發(fā)揮醫(yī)保共濟賬戶的積極作用。