可以
2025年福建龍巖醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)支持職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶(hù)資金授權(quán)給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬使用,覆蓋門(mén)診、住院、購(gòu)藥、體檢及居民醫(yī)保繳費(fèi)等場(chǎng)景。
一、適用條件
- 1.賬戶(hù)余額要求職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)需結(jié)余超過(guò)2000元,超出部分可劃入共濟(jì)賬戶(hù)。
- 2.參保狀態(tài)共濟(jì)成員需參加福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)。
- 3.親屬范圍配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女均納入共濟(jì)范圍。
二、使用范圍對(duì)比
| 場(chǎng)景 | 具體內(nèi)容 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 醫(yī)療費(fèi)用 | 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)門(mén)診/住院個(gè)人自付部分、預(yù)防性免疫二類(lèi)疫苗費(fèi)用 | |
| 購(gòu)藥 | 定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品(準(zhǔn)字號(hào))、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字)、消毒用品(衛(wèi)消字) | |
| 健康體檢 | 在規(guī)定體檢機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用 | |
| 代繳保費(fèi) | 繳納家庭成員城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi) |
三、辦理流程
| 渠道 | 操作步驟 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 線上 | 登錄“閩政通”APP或“福建醫(yī)療保障”小程序→創(chuàng)建共濟(jì)賬戶(hù)→綁定親屬信息→劃撥資金 | 需實(shí)名認(rèn)證,實(shí)時(shí)生效 |
| 線下 | 攜帶身份證至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理綁定及劃撥 | 支持老年人等特殊群體 |
四、注意事項(xiàng)
1.資金使用順序
成員個(gè)人賬戶(hù)余額優(yōu)先于共濟(jì)賬戶(hù)資金使用 。
2.不可支付項(xiàng)目
不可用于非醫(yī)保目錄項(xiàng)目(如營(yíng)養(yǎng)保健品)、套現(xiàn)或跨省結(jié)算(部分試點(diǎn)地區(qū)支持) 。
3.異地使用
福建省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)通用,跨省需確認(rèn)是否在試點(diǎn)范圍 。
2025年福建龍巖醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)通過(guò)擴(kuò)大親屬范圍和簡(jiǎn)化辦理流程,有效緩解家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人需注意賬戶(hù)余額要求及使用范圍,確保合規(guī)使用以發(fā)揮最大保障效能。