2025年青海海北參保人員建立醫(yī)保賬戶共濟(jì)關(guān)系后，創(chuàng)建人及被共濟(jì)人可使用本人醫(yī)保電子憑證、社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用。結(jié)算時(shí)，優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶，當(dāng)個(gè)人賬戶余額不足或?yàn)榱銜r(shí)，可使用共濟(jì)賬戶。被共濟(jì)人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可用共濟(jì)賬戶繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)。
2025年，青海海北醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策為參保人員及其家庭成員帶來(lái)了極大便利。通過(guò)建立醫(yī)保賬戶共濟(jì)，家庭成員可以共同使用醫(yī)保資金，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下面將詳細(xì)介紹如何使用醫(yī)保賬戶共濟(jì)給家人提供醫(yī)療保障。
一、醫(yī)保賬戶共濟(jì)介紹
醫(yī)保賬戶共濟(jì)是指建立醫(yī)保共濟(jì)賬戶，讓家庭內(nèi)部成員共同使用個(gè)人醫(yī)保賬戶中的歷年余額。在青海海北，職工醫(yī)保參保人員可作為創(chuàng)建人，將本人及家庭成員納入共濟(jì)網(wǎng)，家庭成員包括配偶、父母和子女，且都需為同一統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保參保人員。
二、建立醫(yī)保賬戶共濟(jì)的方法
- 線上方式：建議參保人員實(shí)名注冊(cè)“青海醫(yī)?！盇PP，按以下步驟操作：
- 下載并登錄“青海醫(yī)保”APP。
- 點(diǎn)擊“首頁(yè)”最下面的“服務(wù)”，再點(diǎn)擊上面的“共濟(jì)賬戶”。
- 閱讀并同意《家庭共濟(jì)協(xié)議》。
- 確認(rèn)創(chuàng)建親屬關(guān)系，選擇被邀請(qǐng)人和創(chuàng)建者間的關(guān)系，填寫(xiě)被邀請(qǐng)人信息。
- 點(diǎn)擊“轉(zhuǎn)賬”，輸入轉(zhuǎn)賬金額，點(diǎn)擊“提交申請(qǐng)”。
- 線下方式：參保人員可前往醫(yī)保經(jīng)辦大廳，在工作人員的協(xié)助下完成共濟(jì)賬戶的創(chuàng)建。
三、醫(yī)保賬戶共濟(jì)的使用
| 使用場(chǎng)景 | 具體說(shuō)明 |
|---|---|
| 就醫(yī)結(jié)算 | 家庭成員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，使用本人醫(yī)保電子憑證或社?？ńY(jié)算。優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶，余額不足或?yàn)榱銜r(shí)，可使用共濟(jì)賬戶。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際情況，從共濟(jì)賬戶扣除相應(yīng)金額。 |
| 購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo) | 家庭成員購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)，使用醫(yī)保電子憑證或社保卡結(jié)算。購(gòu)藥后，向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供購(gòu)藥發(fā)票和相關(guān)報(bào)銷(xiāo)材料，審核通過(guò)后，費(fèi)用退還至共濟(jì)賬戶。 |
| 繳納醫(yī)保費(fèi)用 | 被共濟(jì)人員參加青海城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可用共濟(jì)賬戶繳納個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)。具體操作方法為：參保人登錄青海醫(yī)保APP，依次點(diǎn)擊“服務(wù)”“家庭共濟(jì)”“家庭共濟(jì)管理”“居民保費(fèi)代繳”，選擇繳費(fèi)年度和需要代繳的人員，確認(rèn)代繳。代繳前，需核對(duì)共濟(jì)賬戶余額是否足夠支付保費(fèi)。 |
四、注意事項(xiàng)
- 資金劃撥：2025年，青海取消了共濟(jì)賬戶最低劃入500元的限制，參保人可自主決定劃撥額度，可少量多次注入或一次性較大金額劃撥。
- 關(guān)系解除：除創(chuàng)建人自愿解除共濟(jì)關(guān)系外，若創(chuàng)建人出現(xiàn)認(rèn)定門(mén)診慢性病特殊病待遇、退出青海省職工醫(yī)療保險(xiǎn)、省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)參加職工醫(yī)保、變更為離休待遇、死亡等情況，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)解除，賬戶余額返還至創(chuàng)建人原個(gè)人賬戶。
- 使用范圍：醫(yī)保共濟(jì)賬戶只能使用個(gè)人醫(yī)保賬戶里的資金，且不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
2025年青海海北醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策為家庭成員提供了便捷的醫(yī)療費(fèi)用支付方式。參保人員通過(guò)正確的方式建立和使用醫(yī)保賬戶共濟(jì)，能有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在使用過(guò)程中，需嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定和注意事項(xiàng)，確保醫(yī)保資金合理使用。
