83種病種可申請(qǐng)，線上線下雙渠道辦理
在2025年安徽蚌埠，患有符合規(guī)定的門(mén)診特殊病種（通常與慢性病合并稱(chēng)為“慢特病”）的參保人員，可以通過(guò)線上或線下兩種主要方式申請(qǐng)辦理認(rèn)定，認(rèn)定通過(guò)后即可按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。目前政策覆蓋83種需要長(zhǎng)期治療的慢性病和特殊病 。申請(qǐng)時(shí)需填寫(xiě)相關(guān)申請(qǐng)認(rèn)定表，并按《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》準(zhǔn)備所需材料 。
一、 辦理前的關(guān)鍵準(zhǔn)備
- 確認(rèn)病種范圍：首先需確認(rèn)所患疾病是否在安徽省及蚌埠市規(guī)定的門(mén)診慢特病病種目錄內(nèi)。2025年蚌埠市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋的慢特病病種為83種 。不同病種可能有不同的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和所需材料。
- 準(zhǔn)備必要材料：根據(jù)所申請(qǐng)的具體病種，按照《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》準(zhǔn)備相應(yīng)的診斷證明、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等材料 。材料務(wù)必真實(shí)、完整、清晰。
- 明確參保身份：確認(rèn)自身的醫(yī)保參保類(lèi)型（如蚌埠市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保），因?yàn)椴煌U(xiǎn)種的待遇和具體經(jīng)辦細(xì)節(jié)可能略有差異。
二、 線上辦理流程與優(yōu)勢(shì)
- 訪問(wèn)官方平臺(tái)：使用電腦或手機(jī)，通過(guò)瀏覽器搜索并進(jìn)入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái) 。
- 選擇服務(wù)區(qū)域：登錄個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)后，選擇服務(wù)地區(qū)為“蚌埠市” 。
- 提交申請(qǐng)：點(diǎn)擊“我要辦”菜單，找到“門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)”選項(xiàng) 。系統(tǒng)支持為自己或?yàn)樗松暾?qǐng)，按頁(yè)面提示填寫(xiě)信息并上傳準(zhǔn)備好的申請(qǐng)材料電子版 。
對(duì)比項(xiàng)
線上辦理
線下辦理
辦理渠道
安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院（如蚌埠醫(yī)科）
時(shí)間靈活性
7x24小時(shí)，隨時(shí)隨地可操作
需在工作日工作時(shí)間前往
材料提交
上傳電子版材料
提交紙質(zhì)材料原件及復(fù)印件
進(jìn)度查詢(xún)
平臺(tái)可實(shí)時(shí)或定期查詢(xún)申請(qǐng)狀態(tài)
需電話咨詢(xún)或現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)
適合人群
熟悉網(wǎng)絡(luò)操作、材料易電子化者
不便使用網(wǎng)絡(luò)、需現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)指導(dǎo)者
三、 線下辦理流程與地點(diǎn)
- 確定辦理地點(diǎn)：可前往參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng) 。根據(jù)信息提示，蚌埠市（含三縣）的辦理地點(diǎn)可能包括“蚌埠醫(yī)科”等指定機(jī)構(gòu) 。建議提前電話咨詢(xún)確認(rèn)具體地址和所需材料清單。
- 現(xiàn)場(chǎng)提交申請(qǐng)：攜帶準(zhǔn)備好的所有紙質(zhì)申請(qǐng)材料，到指定地點(diǎn)填寫(xiě)《特殊慢性病申請(qǐng)認(rèn)定表》并提交 。
- 等待審核結(jié)果：提交后，由醫(yī)保部門(mén)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專(zhuān)家進(jìn)行審核認(rèn)定。審核通過(guò)后，會(huì)通知申請(qǐng)人并開(kāi)始享受相應(yīng)門(mén)診特殊病種待遇。
自2025年起，蚌埠市的門(mén)診慢特病待遇有所提升，例如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的常見(jiàn)慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整為60%，特殊慢性病則按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院支付比例執(zhí)行 ，這使得規(guī)范辦理門(mén)診特殊病種認(rèn)定對(duì)減輕患者負(fù)擔(dān)尤為重要。無(wú)論是選擇便捷的線上途徑還是傳統(tǒng)的線下窗口，提前準(zhǔn)備好符合要求的材料是順利通過(guò)認(rèn)定的關(guān)鍵。
