1-3年
2025年浙江臺(tái)州門診特殊病種終止待遇手續(xù)通常在病種有效期到期未續(xù)辦、年度復(fù)核未通過或病情治愈后觸發(fā)，需通過社保機(jī)構(gòu)審核后停止待遇。

一、終止待遇的主要情形

1. 1.有效期到期未續(xù)辦特殊病種門診A、B類有效期為2年，C類為1年病情未愈需繼續(xù)治療但未及時(shí)辦理續(xù)辦手續(xù)表格對比：病種類型有效期續(xù)辦要求A/B類2年需在到期前提交續(xù)辦申請C類1年需在到期前提交續(xù)辦申請
2. 2.年度復(fù)核未通過部分地區(qū)每年4-6月復(fù)核病種資格未達(dá)到《臺(tái)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診醫(yī)療診斷標(biāo)準(zhǔn)》的參保人，次年停止待遇
3. 3.病情治愈或不符合標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)市專家委員會(huì)評(píng)審認(rèn)定不符合特殊病種標(biāo)準(zhǔn)疾病已治愈或無需繼續(xù)門診治療

二、終止手續(xù)辦理流程

1.

社保機(jī)構(gòu)自動(dòng)終止
• 有效期到期未續(xù)辦或復(fù)核未通過，社保系統(tǒng)自動(dòng)標(biāo)記終止
• 參保人收到短信或書面通知

2.

主動(dòng)申請終止
• 攜帶身份證、醫(yī)?？ㄖ羺⒈５厣绫Ｋ峤弧短厥獠》N終止待遇申請表》
• 社保機(jī)構(gòu)審核后5個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)

3.

材料提交要求
• 病情治愈需提供近期（三級(jí)醫(yī)院）復(fù)查報(bào)告
• 主動(dòng)申請需填寫《臺(tái)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診治療審批表》

三、終止后注意事項(xiàng)

1.

待遇恢復(fù)

• 需重新提交病歷資料并通過專家評(píng)審
• 表格對比：

恢復(fù)條件	流程
病情復(fù)發(fā)	按新申請流程提交材料
誤判終止	申訴并提供補(bǔ)充醫(yī)療證明

2.

費(fèi)用結(jié)算

終止后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按普通門診政策報(bào)銷

浙江臺(tái)州門診特殊病種終止待遇主要因有效期到期未續(xù)、復(fù)核未達(dá)標(biāo)或治愈觸發(fā)，辦理需通過社保機(jī)構(gòu)審核。參保人需關(guān)注病種有效期及年度復(fù)核通知，及時(shí)維護(hù)待遇資格。