?2025年浙江舟山門診共濟賬戶年度支付限額為5000元，支持綁定5名家庭成員，報銷比例統(tǒng)一為60%。?

舟山職工醫(yī)保參保人可通過“浙里辦”APP或線下醫(yī)保服務窗口激活共濟賬戶，將個人賬戶余額授權給配偶、父母、子女使用。使用時需持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡在定點醫(yī)療機構結算，系統(tǒng)自動按比例扣除共濟賬戶資金。

?一、賬戶綁定與授權?

1. ?綁定條件?：授權人需為舟山職工醫(yī)保參保人，被授權人需參加浙江省基本醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
2. ?操作流程?：登錄“浙里辦”→“醫(yī)保服務”→“家庭共濟”→“添加成員”，上傳關系證明（如戶口本、結婚證）。
3. ?授權變更?：每年可修改2次綁定關系，解除綁定后剩余資金仍歸原賬戶所有。

?二、使用范圍與限制?

1. ?適用場景?：僅限支付定點醫(yī)療機構普通門診費用（含掛號費、檢查費、藥品費），?不包含住院、特病門診及自費項目?。
2. ?支付順序?：優(yōu)先使用被授權人本人醫(yī)保賬戶余額，不足部分自動從共濟賬戶扣除。
3. ?異地使用?：浙江省內(nèi)異地就醫(yī)可直接結算，省外需提前辦理醫(yī)保異地備案。

?三、資金管理與查詢?

1. ?余額查詢?：通過“浙里辦”實時查看共濟賬戶余額及使用明細。
2. ?年度清零?：未使用資金跨年不累計，次年1月1日重置額度。
3. ?糾紛處理?：如遇結算異常，需持原始票據(jù)至參保地醫(yī)保中心人工審核。

共濟賬戶通過家庭互助機制提升醫(yī)保資金使用效率，建議定期核對使用記錄，確保合規(guī)享受政策紅利。