可以
2025年廣東湛江職工醫(yī)保個人賬戶資金可通過家庭共濟方式給家人使用,需提前辦理共濟關系綁定,被共濟人需參加基本醫(yī)保,資金可用于支付醫(yī)療費用、購藥、繳納醫(yī)保費等場景。
一、醫(yī)保賬戶共濟核心規(guī)則
共濟主體與范圍
- 共濟人:參加職工醫(yī)保且個人賬戶有結余的參保人。
- 被共濟人:需參加基本醫(yī)保(職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
資金使用場景
- 醫(yī)療費用:支付近親屬在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診、住院、門診特殊病種等個人負擔費用。
- 購藥與耗材:支付在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負擔費用。
- 醫(yī)保繳費:代繳近親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費及政府指導的惠民型商業(yè)保險費用。
- 疫苗接種:支付預防性免疫二類疫苗的接種費用。
禁止使用范圍
不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費等非醫(yī)療保障支出;醫(yī)??▋H限本人使用,冒用他人醫(yī)保卡屬違規(guī)行為。
二、共濟關系綁定流程
| 綁定類型 | 適用場景 | 辦理渠道 | 操作步驟 |
|---|---|---|---|
| 省內(nèi)共濟 | 共濟人與家人均在廣東省內(nèi)參保 | 線上:“粵醫(yī)?!毙〕绦?→ “我要辦事” → “個人賬戶家庭共濟關系綁定” → 填寫近親屬信息并上傳證明材料 → 提交審核。 線下:醫(yī)保經(jīng)辦大廳窗口提交紙質材料辦理。 | 1. 登錄“粵醫(yī)?!保阉鳌凹彝ス矟?;2. 新增綁定,閱讀告知書并同意;3. 錄入被共濟人姓名、身份證號、關系等信息;4. 上傳戶口本或結婚證等親屬關系證明;5. 提交后通過“辦理事項進度”查詢結果。 |
| 跨省共濟 | 家人參保地在廣東省外 | 國家醫(yī)保服務平臺APP → “醫(yī)保錢包” → 查詢雙方參保地是否支持跨省共濟 → 發(fā)起“醫(yī)保錢包轉賬申請” → 填寫收款人信息并驗證。 | 1. 下載并登錄國家醫(yī)保服務平臺APP;2. 進入“醫(yī)保錢包”,確認轉賬方和收款方所在地均已開通服務;3. 輸入轉賬金額、收款人身份證號及醫(yī)??ㄌ枺?. 完成人臉或密碼驗證后提交。 |
三、使用注意事項
賬戶與憑證管理
- 資金歸屬:共濟資金為個人賬戶結余,不包含統(tǒng)籌基金;多人綁定時,系統(tǒng)按綁定順序扣款。
- 憑證使用:被共濟人就醫(yī)購藥時需使用本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,待遇標準按其參保類型執(zhí)行。
跨省共濟限制
需確認雙方參保地均已開通“醫(yī)保錢包”功能(截至2025年,廣東湛江已支持,可通過國家醫(yī)保服務平臺APP查詢?nèi)珖_通地區(qū))。
安全與合規(guī)
嚴禁出借、冒用醫(yī)???/strong>,違規(guī)使用可能面臨暫停醫(yī)保結算、罰款等處罰;建議定期修改醫(yī)保密碼,保護賬戶安全。
通過醫(yī)保賬戶家庭共濟,職工醫(yī)保參保人可高效利用個人賬戶資金,減輕家庭成員醫(yī)療負擔。辦理前需確認親屬參保狀態(tài)及綁定流程,使用時遵守“憑證本人使用、資金合規(guī)支付”原則,確保醫(yī)保權益合理共享。