符合基本醫(yī)療保險目錄的神經(jīng)康復(fù)項目在廊坊可按政策報銷，報銷比例通常為60%-90%
河北省廊坊市參保人員接受神經(jīng)康復(fù)治療時，若診療項目屬于國家及省基本醫(yī)療保險目錄范圍，且在定點醫(yī)療機構(gòu)就診，可按規(guī)定申請醫(yī)保報銷。具體報銷比例和范圍受參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）、治療項目性質(zhì)及醫(yī)院等級影響，需結(jié)合實際情況審核。
一、醫(yī)保報銷政策依據(jù)
基本醫(yī)療保險目錄覆蓋范圍
神經(jīng)康復(fù)項目如運動療法、言語訓(xùn)練、物理因子治療等，已納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年版）》及河北省補充目錄。符合目錄內(nèi)的項目可直接申請報銷。項目類別 典型治療項目 是否納入醫(yī)保 物理治療 中頻電療、超聲波治療 是 康復(fù)訓(xùn)練 運動功能訓(xùn)練、認(rèn)知障礙康復(fù) 是 手術(shù)及藥物 神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、康復(fù)類藥品 部分納入 地方補充政策支持
廊坊市針對腦卒中、脊髓損傷等重大神經(jīng)系統(tǒng)疾病，增設(shè)康復(fù)治療門診特殊病種備案制度。備案后，患者在指定醫(yī)療機構(gòu)的門診康復(fù)費用可按住院標(biāo)準(zhǔn)報銷，年度報銷限額提升至10萬元。
二、報銷范圍與比例
住院與門診差異
住院康復(fù)：起付線為三級醫(yī)院800元/次，職工醫(yī)保報銷比例最高達(dá)90%，居民醫(yī)保最高85%。
門診康復(fù)：普通門診按50%-70%比例報銷，特殊病種門診按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
特殊病種備案流程
患者需提供二級以上醫(yī)院診斷證明、病史資料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。備案通過后，治療周期內(nèi)費用累計計算，無需重復(fù)提交材料。
三、申請報銷操作指南
轉(zhuǎn)診與定點要求
本地參保人員無需轉(zhuǎn)診即可在廊坊市內(nèi)定點醫(yī)院直接結(jié)算；異地就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案。材料提交與結(jié)算方式
治療時需出示醫(yī)保卡/電子憑證，費用明細(xì)由醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)自動上傳。出院或療程結(jié)束后，個人僅需支付自付部分，醫(yī)保統(tǒng)籌基金由醫(yī)院與醫(yī)保局結(jié)算。
神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保報銷需滿足定點醫(yī)療機構(gòu)、目錄內(nèi)項目及備案要求，建議就診前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體政策
