根據(jù)2025年廣西北海市醫(yī)療保障局發(fā)布的政策,門診特病最高支付限額如下:
一、門診特殊疾病(三特?。?/strong>
報銷比例 :80%
年度支付限額 :執(zhí)行年度統(tǒng)籌基金最高支付限額,具體金額根據(jù)病種和醫(yī)保類型確定。
二、門診“兩病”政策(高血壓、糖尿?。?/strong>
報銷比例 :
二級及以下醫(yī)療機構:70%
一級及以下醫(yī)療機構:80%
年度支付限額 :
高血壓:400元
糖尿病:600元。
三、其他說明
門診特病報銷不設起付線,但需符合醫(yī)保目錄范圍。
年度累計支付限額以統(tǒng)籌基金最高支付限額為準,個人自付部分按比例承擔。
以上政策適用于廣西北海市所有符合條件的門診特病患者,具體執(zhí)行以醫(yī)保經(jīng)辦機構審核為準。