?2025年寧夏銀川門診特殊病種?患者可在?定點(diǎn)零售藥店?購藥結(jié)算，但需滿足以下條件：
根據(jù)寧夏回族自治區(qū)醫(yī)保政策調(diào)整，2025年起銀川市將?門診特殊病種?（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）的用藥服務(wù)延伸至?醫(yī)保定點(diǎn)藥店?。患者需先通過二級以上醫(yī)院確診并辦理特病備案，持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ?選定藥店?直接刷卡結(jié)算，享受與醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的報銷比例（職工醫(yī)保平均報銷75%，居民醫(yī)保平均60%）。
（一）?適用條件與流程?
- ?資質(zhì)要求?：藥店需具備?雙通道管理資格?，配備執(zhí)業(yè)藥師及冷鏈設(shè)備（如胰島素等需冷藏藥品）；
- ?備案登記?：患者需在醫(yī)保系統(tǒng)綁定1-2家定點(diǎn)藥店，每年可變更一次；
- ?處方流轉(zhuǎn)?：通過寧夏醫(yī)保信息平臺實現(xiàn)醫(yī)院電子處方實時共享，藥店不得自行調(diào)劑藥品。
（二）?報銷范圍與限制?
- ?藥品目錄?：僅限《國家醫(yī)保藥品目錄》內(nèi)標(biāo)注?特病適應(yīng)癥?的品種，單次處方量不超過30天；
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?：與住院年度累計計算，職工醫(yī)保年度起付線為300元，居民醫(yī)保為400元；
- ?自付比例?：乙類藥品需先行自付10%-20%，剩余部分按比例報銷。
（三）?注意事項?
- ?異地購藥?：跨省異地就醫(yī)需提前備案，部分藥品可能受限于參保地目錄；
- ?監(jiān)管要求?：藥店需留存處方備查，嚴(yán)禁串換藥品或虛構(gòu)消費(fèi)；
- ?動態(tài)調(diào)整?：2025年新增?肺動脈高壓?等5個病種納入試點(diǎn)，具體以醫(yī)保局季度公示為準(zhǔn)。
目前銀川市已有?國藥控股寧夏連鎖大藥房?等32家藥店接入特病結(jié)算系統(tǒng)，建議患者通過?我的寧夏APP?實時查詢就近服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。政策實施后預(yù)計每年為患者減少往返醫(yī)院次數(shù)約12次，但需注意藥店購藥不納入門診統(tǒng)籌年度支付限額計算。
