部分私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次治療費(fèi)用可達(dá)3萬-16萬元，顯著高于合理診療成本
江蘇南通醫(yī)療市場中，過度服藥與治療費(fèi)用虛高的現(xiàn)象在部分機(jī)構(gòu)中較為突出，尤其集中于泌尿科、婦科及慢性病管理領(lǐng)域。這種現(xiàn)象與診療規(guī)范缺失、監(jiān)管漏洞及患者信息不對稱等因素密切相關(guān)，導(dǎo)致患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，甚至引發(fā)醫(yī)?；饟p失。
一、過度治療費(fèi)用現(xiàn)狀與典型案例
高額治療案例頻發(fā)
- 前列腺炎診療：南通廣濟(jì)門診有限公司對前列腺炎患者收取3.3萬元治療費(fèi)，遠(yuǎn)超常規(guī)診療成本；南京某醫(yī)院同類病例甚至出現(xiàn)16萬元天價(jià)治療費(fèi)，而三甲醫(yī)院僅建議“無需服藥”。
- 婦科手術(shù)濫用：南通文峰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在無手術(shù)指征情況下，為患者實(shí)施宮頸囊腫消融術(shù)，單次費(fèi)用超萬元（ ）。
費(fèi)用對比分析
項(xiàng)目 公立三甲醫(yī)院 私立專科醫(yī)院 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 前列腺炎診療費(fèi) 500-2000元 1萬-16萬元 200-800元 平均藥品占比 30%-40% 60%-80% 20%-30% 監(jiān)管投訴率 低 高 中等
二、過度醫(yī)療高費(fèi)用的核心驅(qū)動因素
利益驅(qū)動與違規(guī)操作
- 部分私立機(jī)構(gòu)通過虛構(gòu)病情嚴(yán)重性（如宣稱“癌變風(fēng)險(xiǎn)”）、誘導(dǎo)非必要檢查（如高頻次化驗(yàn)）及高價(jià)藥品捆綁銷售提升收益（ ）。
- 醫(yī)保違規(guī)行為頻發(fā)，例如患者多開藥品轉(zhuǎn)賣、偽造診療記錄套取基金。
診療規(guī)范執(zhí)行薄弱
南通廣濟(jì)門診、文峰醫(yī)院等機(jī)構(gòu)因未遵循臨床指南多次受罰，暴露部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對《婦產(chǎn)科學(xué)》《泌尿外科診療常規(guī)》等標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行流于形式。
患者信息不對稱
慢性病、中老年患者群體易受“專家包裝”“療效承諾”營銷影響，缺乏對合理用藥周期、替代治療方案的認(rèn)知。
三、監(jiān)管措施與患者應(yīng)對建議
行政與司法聯(lián)動
- 南通市醫(yī)保局2022年追回違規(guī)費(fèi)用1.1億元，并通過改變醫(yī)保結(jié)算方式、移送公安機(jī)關(guān)等手段強(qiáng)化懲戒。
- 衛(wèi)生部門對過度醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施3萬元行政處罰并公示，推動行業(yè)警示。
患者權(quán)益保護(hù)策略
- 多渠道驗(yàn)證診療方案：通過三甲醫(yī)院復(fù)診、家庭藥師咨詢（南通持證家庭藥師達(dá)85人）降低決策風(fēng)險(xiǎn)。
- 保留證據(jù)依法維權(quán)：針對誘導(dǎo)性治療、超范圍收費(fèi)等行為，可向衛(wèi)健委、醫(yī)保局投訴并申請醫(yī)療鑒定。
南通醫(yī)療市場中的過度服藥與高費(fèi)用問題既是監(jiān)管難點(diǎn)，也是患者健康權(quán)益的潛在威脅。通過強(qiáng)化行業(yè)規(guī)范、提升透明度及普及醫(yī)療知識，可逐步壓縮不合理診療的生存空間，推動醫(yī)療資源回歸“治病優(yōu)先”的本質(zhì)?；颊咝璞３志瑁朴霉脖O(jiān)管資源與專業(yè)支持網(wǎng)絡(luò)，避免成為過度醫(yī)療的受害者。
