?不可以?
根據(jù)天津市現(xiàn)行醫(yī)保政策，產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目暫未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。該結(jié)論基于2025年4月18日實(shí)施的《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目醫(yī)保支付和管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（津醫(yī)保局發(fā)〔2025〕25號(hào)），其明確將報(bào)銷(xiāo)范圍限定于?住院期間?的康復(fù)治療，且僅覆蓋?初發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷、臟器器質(zhì)性損傷及精神障礙?四大類(lèi)病種，產(chǎn)后康復(fù)未被列入目錄。
?一、政策依據(jù)與限制條件?
?報(bào)銷(xiāo)范圍限制?
- 現(xiàn)行政策僅支持住院康復(fù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，?門(mén)診康復(fù)?（包括產(chǎn)后康復(fù)門(mén)診治療）明確排除在外。
- 可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目需符合《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》編碼及支付標(biāo)準(zhǔn)，目錄未包含盆底肌修復(fù)、腹直肌分離訓(xùn)練等產(chǎn)后常見(jiàn)康復(fù)項(xiàng)目。
?機(jī)構(gòu)與人員資質(zhì)要求?
- 即使符合病種，也需在?定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?接受治療，且由具備康復(fù)資質(zhì)的醫(yī)師操作。
- 產(chǎn)后康復(fù)多由婦幼保健院或私立機(jī)構(gòu)提供，此類(lèi)機(jī)構(gòu)若未通過(guò)醫(yī)保審核（目前全市僅32家二級(jí)以上醫(yī)院獲資質(zhì)），費(fèi)用需自擔(dān)。
?二、產(chǎn)后康復(fù)自費(fèi)項(xiàng)目示例?
- ?盆底功能評(píng)估與治療?：?jiǎn)未钨M(fèi)用約200-500元，需全程自費(fèi)。
- ?腹直肌修復(fù)?：療程費(fèi)用普遍在3000-8000元，醫(yī)保不予支付。
- ?骨盆矯正?：屬非疾病性康復(fù)，明確排除在報(bào)銷(xiāo)范圍外。
?三、替代性建議?
- ?商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充?：部分高端醫(yī)療險(xiǎn)可覆蓋產(chǎn)后康復(fù)，需核對(duì)條款細(xì)則。
- ?社區(qū)康復(fù)試點(diǎn)?：關(guān)注天津后續(xù)是否將社區(qū)康復(fù)納入醫(yī)保（目前僅北京等少數(shù)地區(qū)試點(diǎn)）。
盡管政策暫未覆蓋產(chǎn)后康復(fù)，但建議產(chǎn)婦通過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估必要性，優(yōu)先選擇醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)康復(fù)服務(wù)（如部分公立醫(yī)院提供的產(chǎn)后保健指導(dǎo)），以降低費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
