2025年圖木舒克社保共濟(jì)覆蓋率達(dá)98%，個(gè)人賬戶(hù)與統(tǒng)籌基金雙向調(diào)劑機(jī)制全面優(yōu)化。
社保共濟(jì)是指通過(guò)統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)資金，增強(qiáng)保障能力。在圖木舒克，參保人可通過(guò)家庭共濟(jì)、異地結(jié)算、大病統(tǒng)籌等方式共享醫(yī)保賬戶(hù)余額，養(yǎng)老保險(xiǎn)則通過(guò)省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)全疆互濟(jì)。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)共濟(jì)使用規(guī)則
家庭共濟(jì)
- 綁定成員：參保人可綁定配偶、父母、子女等直系親屬，最多5人。
- 使用范圍：共濟(jì)賬戶(hù)支付門(mén)診、住院自費(fèi)部分及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用。
- 資金劃轉(zhuǎn)：主賬戶(hù)人可自主設(shè)置每人年度限額，2025年上限為5000元/人。
對(duì)比項(xiàng) 家庭共濟(jì) 個(gè)人賬戶(hù) 使用范圍 親屬共享 僅本人使用 支付限額 5000元/人/年 無(wú)上限 適用場(chǎng)景 門(mén)診、藥店、住院 同左 異地就醫(yī)結(jié)算
- 備案后可直接刷社?？?/strong>結(jié)算，報(bào)銷(xiāo)比例按參保地政策執(zhí)行。
- 2025年新增高血壓、糖尿病等慢性病異地門(mén)診直接結(jié)算。
大病保險(xiǎn)共濟(jì)
年度自付超2萬(wàn)元部分由統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)60%-80%，貧困人口傾斜至85%。
二、養(yǎng)老保險(xiǎn)共濟(jì)政策
省級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑
- 全疆繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一為社平工資60%-300%，確保養(yǎng)老金足額發(fā)放。
- 2025年基礎(chǔ)養(yǎng)老金上調(diào)至180元/月（城鄉(xiāng)居民）。
轉(zhuǎn)移接續(xù)
疆內(nèi)流動(dòng)無(wú)需辦理轉(zhuǎn)移，退休時(shí)自動(dòng)合并計(jì)算繳費(fèi)年限。
特殊群體補(bǔ)貼
群體類(lèi)型 補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn) 發(fā)放方式 困難農(nóng)牧民 200元/月 社?？ㄖ卑l(fā) 高齡老人 80歲以上加發(fā)50元/月 養(yǎng)老金疊加
社保共濟(jì)的全面推行顯著提升了圖木舒克居民的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，通過(guò)家庭共享、異地結(jié)算和省級(jí)統(tǒng)籌等多維機(jī)制，實(shí)現(xiàn)資源高效分配。參保人需及時(shí)綁定家庭成員、關(guān)注政策動(dòng)態(tài)，確保充分享受權(quán)益。
