可以
2025年浙江嘉興門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶已實(shí)現(xiàn)家庭成員共享，參保人可將個(gè)人賬戶余額用于支付配偶、父母、子女等符合條件的醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步提升了醫(yī)?；?/strong>使用效率和家庭保障能力。
一、政策背景與適用范圍
政策依據(jù)
浙江省根據(jù)國家醫(yī)保改革要求，自2022年起逐步推進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)機(jī)制，2025年嘉興市已全面落地實(shí)施。該政策旨在盤活個(gè)人賬戶沉淀資金，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。適用對(duì)象
- 授權(quán)人：嘉興市職工醫(yī)保參保人（含在職、退休人員）。
- 使用人：授權(quán)人的配偶、父母、子女（需為浙江省基本醫(yī)保參保人員）。
使用場景
支付范圍 可支付項(xiàng)目 不可支付項(xiàng)目 門診費(fèi)用 普通門診、慢性病門診、特殊病種門診 美容、體檢等非治療性項(xiàng)目 藥品費(fèi)用 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 非醫(yī)保藥品、保健品 醫(yī)療服務(wù) 診查費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi) 床位費(fèi)、伙食費(fèi)（部分特殊情形除外）
二、辦理流程與注意事項(xiàng)
綁定方式
- 線上辦理：通過“浙里辦”APP或浙江醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，填寫使用人信息并提交綁定申請(qǐng)。
- 線下辦理：持雙方身份證、醫(yī)?？?/strong>至嘉興市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
資金劃撥規(guī)則
- 共濟(jì)賬戶資金來源于授權(quán)人個(gè)人賬戶余額，不影響其自身醫(yī)保待遇。
- 使用人就醫(yī)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先從其個(gè)人賬戶扣款，不足部分由共濟(jì)賬戶支付。
限制條件
- 單一使用人年度累計(jì)支付金額不超過授權(quán)人個(gè)人賬戶當(dāng)年劃入總額的50%。
- 共濟(jì)關(guān)系可隨時(shí)解綁，解綁后使用人不再享受相關(guān)權(quán)益。
三、政策優(yōu)勢與實(shí)際案例
家庭減負(fù)效果
以嘉興市某職工醫(yī)保參保人為例，其個(gè)人賬戶年結(jié)余3000元，通過共濟(jì)機(jī)制可覆蓋子女部分門診費(fèi)用，年均可減少家庭醫(yī)療支出約15%-20%。社會(huì)效益
- 提升醫(yī)?；?/strong>使用效率，減少賬戶資金沉淀。
- 增強(qiáng)家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力，尤其對(duì)老年人、兒童等群體保障作用顯著。
嘉興市門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策通過科學(xué)設(shè)計(jì)，既保障了參保人權(quán)益，又實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，為全國醫(yī)保改革提供了可借鑒的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。