?手腕疼痛的康復(fù)治療需根據(jù)病因制定個(gè)性化方案，吉林吉林康復(fù)科采用階梯式干預(yù)策略，從保守治療到微創(chuàng)手術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診療。?
?一、病因診斷與評(píng)估?
- ?臨床檢查?：通過(guò)Finkelstein試驗(yàn)（握拳尺偏測(cè)試）鑒別橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，肌電圖排查腕管綜合征，影像學(xué)檢查（X線/MRI）確診骨關(guān)節(jié)炎或月骨壞死。
- ?分類(lèi)干預(yù)?：急性損傷優(yōu)先冷敷制動(dòng)，慢性勞損采用熱療，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需避免熱敷。
?二、非手術(shù)治療方案?
- ?物理治療?
- ?沖擊波療法?：針對(duì)鈣化性腱鞘炎，通過(guò)空化效應(yīng)粉碎鈣化灶，鎮(zhèn)痛效果顯著。
- ?電療與超聲波?：改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)肌腱修復(fù)，適用于腕管綜合征及術(shù)后康復(fù)。
- ?藥物治療?
- ?外用制劑?：雙氯芬酸凝膠貼膏直接消炎，痛風(fēng)患者需配合別嘌醇片降尿酸。
- ?局部封閉?：腱鞘炎注射曲安奈德，每年不超過(guò)3次以避免肌腱脆弱。
- ?康復(fù)訓(xùn)練?
- ?漸進(jìn)式抗阻運(yùn)動(dòng)?：從腕關(guān)節(jié)屈伸到握力球訓(xùn)練，增強(qiáng)前臂肌群穩(wěn)定性。
- ?中醫(yī)傳統(tǒng)療法?：針刺與熏洗緩解術(shù)后關(guān)節(jié)粘連，改善活動(dòng)度。
?三、手術(shù)治療與術(shù)后管理?
- ?微創(chuàng)技術(shù)?：腕關(guān)節(jié)鏡下腕管松解術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合保守治療無(wú)效的腕管綜合征。
- ?術(shù)后康復(fù)?：石膏固定2-4周后，結(jié)合低頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常需保持手腕中立位，避免重復(fù)性動(dòng)作，肥胖患者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴手指麻木，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
