5大類10項(xiàng)
2025年，石家莊市為保障公共衛(wèi)生安全，對(duì)從事食品、公共場(chǎng)所、飲用水、化妝品等行業(yè)的從業(yè)人員實(shí)行健康證管理制度，其體檢項(xiàng)目主要涵蓋疾病篩查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)三大方面，共涉及5大類10項(xiàng)具體內(nèi)容，確保從業(yè)人員無(wú)傳染性疾病及其他可能影響公共健康的疾病。
一、 疾病篩查類
該類別旨在排查從業(yè)人員是否患有國(guó)家規(guī)定的傳染性疾病，是健康證體檢的核心環(huán)節(jié)。
腸道傳染病篩查 此項(xiàng)主要通過(guò)糞便培養(yǎng)檢測(cè)是否攜帶痢疾（志賀菌）、傷寒（沙門菌）等病原體。從業(yè)人員需提供新鮮糞便樣本，實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和鑒定。此項(xiàng)為強(qiáng)制檢查，陽(yáng)性者將無(wú)法取得健康證。
病毒性肝炎篩查 重點(diǎn)篩查甲型肝炎和戊型肝炎。通過(guò)采集靜脈血，檢測(cè)血液中甲肝抗體（IgM）和戊肝抗體（IgM）。若IgM抗體呈陽(yáng)性，提示近期有感染，不符合健康證辦理?xiàng)l件。
二、 體格檢查類
由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行基礎(chǔ)身體檢查，評(píng)估其整體健康狀況。
皮膚檢查 檢查全身皮膚是否存在化膿性皮膚病、滲出性皮膚病、手癬、頭癬、甲癬、銀屑病等可能污染食品或用品的皮膚病。檢查過(guò)程需暴露相關(guān)部位，確保無(wú)遺漏。
肛門檢查 針對(duì)特定行業(yè)（如食品加工、保育）人員，進(jìn)行肛門視診，主要排查化膿性或滲出性皮膚病。此項(xiàng)檢查注重隱私保護(hù)，由同性醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行。
胸部X光檢查 通過(guò)拍攝胸片，篩查是否患有活動(dòng)性肺結(jié)核。這是健康證體檢中重要的影像學(xué)檢查，放射劑量低，安全性高。檢查前需去除金屬物品。
三、 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)類
通過(guò)實(shí)驗(yàn)室手段對(duì)血液、糞便等樣本進(jìn)行分析，提供客觀的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)支持。
血液常規(guī)檢查 檢測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)，評(píng)估是否存在貧血、感染或血液系統(tǒng)疾病。此項(xiàng)為常規(guī)篩查，輔助判斷整體健康狀況。
肝功能檢查 主要檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平。ALT顯著升高常提示肝臟損傷，可能與病毒性肝炎或其他肝病相關(guān)，需進(jìn)一步排查。此項(xiàng)是評(píng)估肝臟健康的重要指標(biāo)。
四、 行業(yè)專項(xiàng)檢查類
根據(jù)從業(yè)人員所在行業(yè)的不同，可能增加特定的檢查項(xiàng)目。
直接入口食品從業(yè)人員 除常規(guī)項(xiàng)目外，更強(qiáng)調(diào)腸道傳染病和皮膚病的排查，確保食品衛(wèi)生安全。
公共場(chǎng)所直接為顧客服務(wù)人員 如理發(fā)師、美容師，重點(diǎn)檢查手部、面部皮膚狀況，防止交叉感染。
飲用水供應(yīng)人員 對(duì)腸道傳染病的篩查要求更為嚴(yán)格，確保水源安全。
下表對(duì)比了不同行業(yè)在健康證體檢中的側(cè)重點(diǎn)：
| 檢查項(xiàng)目 | 食品行業(yè) | 公共場(chǎng)所行業(yè) | 飲用水行業(yè) | 化妝品行業(yè) |
|---|---|---|---|---|
| 痢疾/傷寒檢測(cè) | 強(qiáng)制 | 一般 | 強(qiáng)制 | 一般 |
| 甲肝/戊肝檢測(cè) | 強(qiáng)制 | 一般 | 強(qiáng)制 | 一般 |
| 皮膚檢查 | 全身，尤其手部 | 面部、手部、暴露部位 | 全身 | 手部 |
| 肺結(jié)核篩查 | 胸片 | 胸片 | 胸片 | 胸片 |
| 肛門檢查 | 是 | 視情況 | 是 | 否 |
| 肝功能（ALT） | 是 | 是 | 是 | 是 |
五、 信息采集與證件辦理類
完成所有檢查后，進(jìn)入信息處理和證件發(fā)放階段。
身份信息核對(duì) 嚴(yán)格核對(duì)受檢者身份證原件，確保人證一致，防止冒名頂替。
照片采集 現(xiàn)場(chǎng)采集受檢者免冠照片，用于制作健康證。
結(jié)果判定與發(fā)證 所有體檢項(xiàng)目結(jié)果合格后，由體檢機(jī)構(gòu)匯總信息，上傳至衛(wèi)生健康部門系統(tǒng)，審核通過(guò)后發(fā)放健康證。不合格者將收到通知并告知原因。
2025年石家莊的健康證體檢體系已形成包含疾病篩查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)在內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化流程，覆蓋食品、公共場(chǎng)所、飲用水、化妝品四大行業(yè)。通過(guò)5大類10項(xiàng)具體檢查，有效篩查痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核及化膿性皮膚病等禁止從業(yè)的疾病，確保從業(yè)人員健康，切實(shí)維護(hù)公眾健康權(quán)益。從業(yè)人員應(yīng)主動(dòng)配合體檢，如實(shí)提供信息，共同筑牢公共衛(wèi)生安全防線。
