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在2025年的浙江,辦理了門(mén)特病后并非只能在辦理的醫(yī)院看病。參保人可根據(jù)自身情況和政策規(guī)定,在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行選擇。
(一)浙江門(mén)特病就醫(yī)政策
- 定點(diǎn)選擇范圍:浙江參保人經(jīng)審核確認(rèn)享受門(mén)特待遇后,可在本省具備相應(yīng)門(mén)特服務(wù)資格的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選定門(mén)特醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。這其中不僅包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,還可以選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院)以及定點(diǎn)零售藥店。例如,一類(lèi)門(mén)特參保人除了社區(qū)門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)外,還能選定兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院)以及一家定點(diǎn)零售藥店。
- 異地就醫(yī)情況:病情需要確需到市外就醫(yī)的,可在已接入本省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的本省省會(huì)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇一家門(mén)特選定醫(yī)療機(jī)構(gòu),憑相關(guān)疾病診治資料到醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。這意味著即使是門(mén)特病患者,在特定情況下也能到市外符合條件的醫(yī)院就醫(yī)。
(二)不同類(lèi)型門(mén)特病就醫(yī)規(guī)定
| 門(mén)特病類(lèi)型 | 就醫(yī)規(guī)定 |
|---|---|
| 一類(lèi)、二類(lèi)或補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)特 | 可在本市具備相應(yīng)門(mén)特服務(wù)資格的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選定門(mén)特選定醫(yī)藥機(jī)構(gòu),包括一家社區(qū)門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)、兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院)以及一家定點(diǎn)零售藥店。一類(lèi)門(mén)特參保人憑門(mén)特選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方在其選定的定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的,參照市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院最低費(fèi)用段的分段支付比例執(zhí)行。 |
| 三類(lèi)門(mén)特 | 參保人可在其社區(qū)門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)內(nèi)選擇一家具備相應(yīng)門(mén)特服務(wù)資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),作為其門(mén)特選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 |
(三)變更門(mén)特醫(yī)院途徑
如果參保人想要變更門(mén)特醫(yī)院,也是有途徑可走的??梢酝ㄟ^(guò)三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理、市醫(yī)保中心柜臺(tái)辦理或者市醫(yī)保中心電話咨詢(xún)辦理。不過(guò)原則上,醫(yī)院變更一年只能辦理一次。參保人持本人社???、做門(mén)特登記時(shí)的登記表,前往當(dāng)初做門(mén)特登記醫(yī)院的醫(yī)??苹蛘呤菂⒈K趨^(qū)的社保中心即可辦理變更。
2025年浙江辦理門(mén)特病后,就醫(yī)選擇較為靈活,并非局限于辦理的醫(yī)院。參保人可以根據(jù)自身病情、就醫(yī)需求和政策規(guī)定,在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)進(jìn)行選擇,必要時(shí)還能辦理異地就醫(yī)和醫(yī)院變更手續(xù),以保障自身的就醫(yī)權(quán)益。