綁定方式主要分為線上與線下兩種,其中線上辦理最為便捷。
為幫助河南南陽的參保職工更好地利用個(gè)人醫(yī)保賬戶資金,現(xiàn)將 2025年河南南陽門診共濟(jì)綁定流程 整理如下。該流程旨在將職工個(gè)人賬戶的資金,用于支付配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店購藥時(shí)產(chǎn)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,從而減輕家庭醫(yī)療開支。
一、線上綁定流程(推薦方式)
線上綁定操作簡單,隨時(shí)隨地均可完成,是目前最主流的辦理方式。
登錄官方平臺(tái)
通過 南陽市醫(yī)療保障局 官方指定的線上渠道登錄,例如“ 醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) ”APP、地方政務(wù)服務(wù)專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)或官方網(wǎng)站。進(jìn)入綁定功能
在平臺(tái)首頁找到并進(jìn)入“ 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì) ”功能模塊。添加家庭成員
根據(jù)系統(tǒng)提示,添加需要綁定的家庭成員(如配偶、父母、子女)信息。完成綁定
信息核驗(yàn)通過后,即可完成綁定。線上綁定次月生效,建議提前一個(gè)月操作。
二、線下綁定流程(適用于特殊群體)
對(duì)于不熟悉或操作有困難的群體,可前往指定地點(diǎn)辦理。
準(zhǔn)備材料
辦理人需攜帶本人及家庭成員的 身份證原件 和能證明雙方關(guān)系的 關(guān)系證明 (如戶口簿)。辦理地點(diǎn)
- 醫(yī)保經(jīng)辦窗口 :前往 南陽市 或各區(qū)縣的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自助終端 :部分三甲醫(yī)院的自助服務(wù)機(jī)也支持此業(yè)務(wù)。
現(xiàn)場辦理
在窗口填寫《家庭共濟(jì)關(guān)系申報(bào)表》,現(xiàn)場核驗(yàn)信息后即可完成綁定。此方式通常當(dāng)場生效。
三、綁定后使用方式
綁定成功后,家庭成員在就醫(yī)或購藥時(shí),只需使用 本人 的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)按照綁定時(shí)設(shè)定的順序,優(yōu)先從主賬戶(授權(quán)人)的個(gè)人賬戶中扣款。
四、門診共濟(jì)保障待遇一覽
綁定后,南陽市職工可享受的門診共濟(jì)保障待遇如下:
| 就醫(yī)機(jī)構(gòu)級(jí)別 | 在職職工 | 退休人員 |
|---|---|---|
| 起付標(biāo)準(zhǔn) | 一級(jí)及以下基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu): 不設(shè) 起付線 | 一級(jí)及以下基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu): 不設(shè) 起付線 |
| 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu): 30元/次 | 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu): 30元/次 | |
| 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu): 50元/次 | 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu): 50元/次 | |
| 報(bào)銷比例 | 一級(jí)及以下基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu): 60% | 一級(jí)及以下基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu): 70% |
| 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu): 55% | 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu): 65% | |
| 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu): 50% | 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu): 60% | |
| 年度最高支付限額 | 1500元 | 2000元 |
請(qǐng)注意,此支付限額不計(jì)入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。通過以上流程完成綁定,參保職工的家庭成員即可在南陽市享受上述門診共濟(jì)保障待遇,有效緩解門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。