2025年起甘肅蘭州職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障年度支付限額提高至2500元
參保人可通過(guò)線上渠道（如甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)）或線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料，完成家庭共濟(jì)賬戶綁定后即可使用個(gè)人賬戶資金支付家庭成員門(mén)診費(fèi)用。
一、開(kāi)通條件與適用人群
參保要求
- 主賬戶人需為蘭州市職工醫(yī)保參保人且個(gè)人賬戶余額≥1000元。
- 家庭成員需參加甘肅省內(nèi)基本醫(yī)保（含居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保）。
關(guān)系認(rèn)定
僅限配偶、父母、子女等直系親屬，需提供戶口本、結(jié)婚證等證明材料。
| 對(duì)比項(xiàng) | 主賬戶人 | 家庭成員 |
|---|---|---|
| 參保類(lèi)型 | 職工醫(yī)保 | 職工/居民醫(yī)保 |
| 賬戶權(quán)限 | 可授權(quán)使用 | 僅限被綁定使用 |
| 資金用途 | 支付門(mén)診、購(gòu)藥等費(fèi)用 | 同左 |
二、辦理流程
線上辦理
登錄甘肅醫(yī)保APP→選擇“家庭共濟(jì)”→上傳親屬關(guān)系證明→設(shè)置分?jǐn)偨痤~→提交審核（1個(gè)工作日內(nèi)反饋）。
線下辦理
攜帶身份證、社?？ā㈥P(guān)系證明至各區(qū)縣醫(yī)保中心填寫(xiě)《共濟(jì)賬戶綁定申請(qǐng)表》現(xiàn)場(chǎng)辦理。
注意事項(xiàng)
每位家庭成員最多綁定3個(gè)共濟(jì)賬戶，年度分?jǐn)偪傤~不超過(guò)個(gè)人賬戶余額的50%。
三、使用規(guī)則與限制
支付范圍
適用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診、慢性病門(mén)診及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，不含美容、養(yǎng)生等非治療項(xiàng)目。
限額管理
主賬戶人門(mén)診年度限額2500元，家庭成員共享額度但不疊加。
| 場(chǎng)景 | 是否支持共濟(jì)支付 | 備注 |
|---|---|---|
| 三級(jí)醫(yī)院門(mén)診 | 是 | 按醫(yī)保目錄報(bào)銷(xiāo)后自付部分 |
| 異地就醫(yī) | 是（需備案） | 結(jié)算時(shí)選擇“家庭共濟(jì)”選項(xiàng) |
| 疫苗接種 | 否 | 僅限公共衛(wèi)生項(xiàng)目 |
2025年蘭州醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)政策進(jìn)一步優(yōu)化了家庭賬戶的靈活性和使用效率，通過(guò)簡(jiǎn)化綁定流程、擴(kuò)大支付范圍，切實(shí)減輕參保人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議用戶及時(shí)更新醫(yī)保信息系統(tǒng)版本，確保共濟(jì)功能正常使用。
