2025年內(nèi)蒙古阿拉善盟門特退休人員報銷政策如下:
- 報銷比例:一類門特在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)報銷95%,二級和三級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷90%;二類及三類門特在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)報銷85%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷80%。
- 支付限額:每個門特病種年度統(tǒng)籌基金支付限額不同,通常按病種分類設(shè)定,同時患有多種門特疾病時,年度支付限額以最高病種限額為基數(shù),每增加一個病種,增加相應(yīng)比例的支付限額。
- 辦理流程:先準(zhǔn)備本人身份證或社保卡復(fù)印件、二級及以上定點醫(yī)院出具的病歷原件或復(fù)印件、特殊病種申請表等材料,然后到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請,經(jīng)審核通過后,選擇不超過3家定點醫(yī)療機構(gòu)作為治療機構(gòu),之后在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),費用可直接通過醫(yī)保結(jié)算。
參保人員在參保地有相應(yīng)門診慢特病待遇的,可按門診慢特病直接結(jié)算服務(wù),無需回參保地報銷,目前阿拉善盟已實現(xiàn)高血壓、糖尿病等9種門診慢特病跨省異地直接結(jié)算。