2025年遼寧錦州特殊病種居民醫(yī)保待遇政策如下：
一、門診特殊病種報(bào)銷
報(bào)銷比例
普通門診慢特病 ：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%-75%，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例略低。
惡性腫瘤放化療/腎透析 ：直接報(bào)銷75%，無(wú)起付線。
年度支付限額
普通門診慢特病年度最高報(bào)銷額度為 15萬(wàn)元 （錦州參考沈陽(yáng)政策）。
特殊病種如艾滋病、丙型肝炎等，年支付限額可達(dá) 1.8萬(wàn)元/季 （職工醫(yī)保和居民醫(yī)保均適用）。
二、大病保險(xiǎn)補(bǔ)充保障
起付線
自付1.3萬(wàn)元后，超過(guò)部分分段報(bào)銷：
1.3萬(wàn)-5萬(wàn)元：60%
5萬(wàn)-10萬(wàn)元：65%
10萬(wàn)元以上：70%
困難群眾 起付線減半至600元，報(bào)銷比例75%。
年度封頂線
最高可報(bào)銷 47萬(wàn)元 （錦州參考沈陽(yáng)政策）。
三、其他注意事項(xiàng)
選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：優(yōu)先選擇一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例更高。
特殊病種認(rèn)定 ：需通過(guò)官方渠道申請(qǐng)，符合條件的慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┛上硎堋皟刹 遍T診用藥保障。
以上政策綜合了錦州本地及遼寧省醫(yī)保調(diào)整趨勢(shì)，具體執(zhí)行以錦州市醫(yī)療保障局最新通知為準(zhǔn)。
