3個(gè)工作日內(nèi)完成審核并享受待遇
2025年，湖南益陽(yáng)參保人員可通過(guò)“湘醫(yī)保”APP或微信小程序在線申請(qǐng)門(mén)診特殊病種待遇，無(wú)需線下奔波。系統(tǒng)支持電子憑證認(rèn)證、材料上傳、進(jìn)度查詢及結(jié)果反饋全流程數(shù)字化辦理，覆蓋高血壓、糖尿病等30類(lèi)慢性病及重大疾病，審核通過(guò)后待遇有效期為2年。
（一）申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備
參保狀態(tài)
城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人，且繳費(fèi)狀態(tài)正常。
未達(dá)到法定退休年齡（部分病種如尿毒透析、惡性腫瘤不受限）。
病種范圍
納入醫(yī)保支付的30類(lèi)門(mén)診特病（如冠心病、器官移植抗排異治療等），需提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明。
材料清單
材料類(lèi)型 具體要求 身份證明 有效身份證或社保卡正反面照片 電子憑證 激活“湘醫(yī)保”電子憑證或綁定微信醫(yī)保碼 診斷證明 近6個(gè)月內(nèi)由定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具的病歷、檢查報(bào)告及醫(yī)生診斷意見(jiàn)（需加蓋公章） 申請(qǐng)表 系統(tǒng)自動(dòng)生成后手寫(xiě)簽名上傳
（二）操作流程詳解
渠道選擇
“湘醫(yī)保”APP：登錄后進(jìn)入“門(mén)診特病申請(qǐng)”模塊。
微信小程序：搜索“湘醫(yī)保”小程序，選擇“線上辦理”入口。
步驟分解
步驟 操作說(shuō)明 實(shí)名認(rèn)證 刷臉或輸入身份證號(hào)完成身份核驗(yàn) 填寫(xiě)申請(qǐng)信息 選擇病種、上傳材料（支持PDF/JPG格式，單文件≤10MB） 在線簽名提交 確認(rèn)信息后手寫(xiě)簽名并提交 審核進(jìn)度查詢 通過(guò)“我的辦理”查看狀態(tài)（審核中/已通過(guò)/需補(bǔ)件） 審核與生效
醫(yī)保部門(mén)3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過(guò)短信通知。
待遇自通過(guò)次月起生效，定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)直接結(jié)算。
（三）注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
材料真實(shí)性
偽造診斷證明將納入醫(yī)保信用黑名單，并追究法律責(zé)任。
有效期管理
待遇有效期2年，期滿前3個(gè)月需重新申請(qǐng)。
病情變化或新增病種需補(bǔ)充材料重新評(píng)定。
咨詢與申訴
撥打益陽(yáng)市醫(yī)保服務(wù)熱線0737-12393或通過(guò)APP在線客服反饋。
通過(guò)數(shù)字化改革，益陽(yáng)市門(mén)診特病辦理效率提升70%，群眾可隨時(shí)隨地完成申請(qǐng)，減少因材料不全反復(fù)跑動(dòng)的困擾。政策持續(xù)優(yōu)化中，建議關(guān)注“湘醫(yī)保”平臺(tái)更新通知以獲取最新指引。
