家庭共濟賬戶支付需通過“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞柦壎ńH屬，授權(quán)人賬戶余額超1000元部分可用于家庭成員門診、購藥及代繳居民醫(yī)保費。
2025年山西陽泉市職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟功能，將個人賬戶資金授權(quán)給配偶、子女、父母等近親屬使用。共濟資金覆蓋定點醫(yī)療機構(gòu)門診費用、藥店購藥、醫(yī)療器械及居民醫(yī)保繳費等場景，系統(tǒng)自動按綁定順序扣款，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金互助。
一、賬戶綁定與授權(quán)流程
線上辦理
- 通過“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣颉皣裔t(yī)保服務平臺”APP，進入“家庭共濟”模塊。
- 填寫被授權(quán)人信息（姓名、身份證號、關(guān)系證明），提交后需本人人臉識別確認。
- 綁定成功后，可設置單次支付限額及扣款順序（如優(yōu)先使用本人賬戶或共濟賬戶）。
線下辦理
- 攜帶本人及被授權(quán)人身份證、戶口本或關(guān)系證明，至陽泉市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。
- 工作人員審核后即時生效，支持綁定多人（最多8名近親屬）。
二、共濟資金支付范圍與規(guī)則
適用場景
支付項目 具體范圍 限額規(guī)則 門診費用 定點醫(yī)院普通門診、門診慢特病個人負擔部分 按實際費用扣款，無單次上限 藥店購藥 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械（如血糖儀）、醫(yī)用耗材（如胰島素針頭） 單筆限額5000元 居民醫(yī)保代繳 為綁定親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費（2025年個人繳費標準400元/人） 全額代繳 資金使用優(yōu)先級
- 被授權(quán)人就醫(yī)時，優(yōu)先使用本人醫(yī)保賬戶余額，用盡后自動從共濟賬戶扣款。
- 若授權(quán)人賬戶余額≤1000元，僅保留基礎保障功能；超1000元部分方可作為共濟資金（$CITE_{17}$）。
三、常見使用場景示例
- 門診就醫(yī)
子女感冒就診：使用子女醫(yī)?？⊕焯?，結(jié)算時系統(tǒng)自動扣除共濟賬戶資金支付自費部分。
- 慢性病購藥
父母購買降壓藥：藥店刷父母醫(yī)?？?，優(yōu)先扣除其個人賬戶余額，不足部分從共濟賬戶劃扣。
- 代繳醫(yī)保費
為配偶繳納居民醫(yī)保：通過“山西醫(yī)?！惫娞枴凹彝ス矟U費”功能，直接從授權(quán)人賬戶劃轉(zhuǎn)400元。
2025年陽泉市醫(yī)保共濟賬戶的推行，顯著提升了家庭醫(yī)保資金使用效率，但需注意共濟關(guān)系需主動綁定、就醫(yī)時嚴格使用被授權(quán)人醫(yī)?？?/strong>等操作規(guī)范。此舉不僅緩解了個人賬戶沉淀資金問題，更通過家庭互助降低了醫(yī)療負擔，是醫(yī)保改革惠及民生的實質(zhì)性舉措。
