先共濟(jì)人賬戶、后授權(quán)人賬戶
2025年遼寧鞍山醫(yī)保共濟(jì)扣款采用“優(yōu)先共濟(jì)人賬戶余額，不足部分自動劃扣授權(quán)人賬戶”的機制。參保人綁定家庭成員后，就醫(yī)時系統(tǒng)自動按順序扣款，無需手動操作，實現(xiàn)便捷支付。
一、扣款機制與流程
扣款順序
- 第一優(yōu)先級：共濟(jì)人（如子女、配偶）的醫(yī)保個人賬戶余額。
- 第二優(yōu)先級：授權(quán)人（職工醫(yī)保參保人）的醫(yī)保個人賬戶余額。
- 若兩者均不足，剩余費用需自費支付。
賬戶類型與適用范圍
賬戶類型 適用場景 扣款優(yōu)先級 職工醫(yī)保共濟(jì)賬戶 門診、購藥、住院自付部分 第一順位 居民醫(yī)保賬戶 參保繳費、特定醫(yī)療項目 不參與共濟(jì)扣款 異地綁定賬戶 遼寧省內(nèi)跨市就醫(yī)（如沈陽→鞍山） 自動跨區(qū)扣款
二、綁定與使用流程
綁定條件
- 授權(quán)人需為鞍山市職工醫(yī)保參保人，且賬戶余額≥100元。
- 共濟(jì)人需為直系親屬（配偶、父母、子女），且已參加遼寧省內(nèi)基本醫(yī)保。
操作方式
- 線上綁定：通過“鞍山醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣驀裔t(yī)保服務(wù)平臺提交親屬關(guān)系證明，1個工作日內(nèi)審核完成。
- 線下辦理：攜帶身份證、戶口本至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或合作銀行網(wǎng)點辦理。
三、典型使用場景
醫(yī)療費用支付
- 門診/購藥：共濟(jì)人醫(yī)?？ㄓ囝~不足時，直接扣減授權(quán)人賬戶資金。
- 住院自付部分：系統(tǒng)自動按順序扣除共濟(jì)人及授權(quán)人賬戶余額。
參保繳費代扣
共濟(jì)人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保時，可通過授權(quán)人賬戶代繳個人費用（需提前綁定）。
四、注意事項與限制
賬戶限制
- 共濟(jì)賬戶僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)費用，自費項目、保健品等不適用。
- 授權(quán)人賬戶資金不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬，僅用于醫(yī)療相關(guān)支出。
解綁規(guī)則
- 每年可修改綁定關(guān)系不超過3次，解綁后需間隔30天重新綁定。
- 授權(quán)人醫(yī)保斷繳后，共濟(jì)關(guān)系自動暫停。
2025年鞍山醫(yī)保共濟(jì)政策通過“家庭賬戶聯(lián)動”顯著減輕了參保家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其為異地就醫(yī)和慢性病患者提供了便利。需注意的是，共濟(jì)扣款依賴系統(tǒng)自動化處理，若出現(xiàn)異常（如未及時扣款），建議通過“鞍山醫(yī)?！惫娞柕?/strong>“共濟(jì)賬戶查詢”功能核驗綁定狀態(tài)及余額。此舉不僅提升了醫(yī)保資金使用效率，也為多層次醫(yī)療保障體系提供了實踐范例。
