0-6歲為自閉癥黃金干預(yù)期，早篩查可使干預(yù)有效率提升40%-60%
遼寧鐵嶺科學(xué)預(yù)防自閉癥需依托三級(jí)預(yù)防體系，結(jié)合政策支持、家庭干預(yù)、社會(huì)協(xié)同三大維度，通過(guò)圍產(chǎn)期保健、兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)、社交能力培養(yǎng)及專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建“篩查-診斷-干預(yù)”全鏈條防控網(wǎng)絡(luò)。
一、政策支持與醫(yī)療資源保障
地方篩查干預(yù)網(wǎng)絡(luò)
遼寧省將鐵嶺納入0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查試點(diǎn)，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展免費(fèi)初篩，異常者轉(zhuǎn)診至鐵嶺市中心醫(yī)院、鐵嶺市婦嬰醫(yī)院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)篩診斷。至2027年，全市將建成1個(gè)市級(jí)孤獨(dú)癥診斷中心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)篩查覆蓋率達(dá)100%。康復(fù)資源對(duì)接
鐵嶺市殘疾人康復(fù)中心、鐵嶺市特殊教育學(xué)校等機(jī)構(gòu)提供行為訓(xùn)練、語(yǔ)言治療等干預(yù)服務(wù)，符合條件的兒童可申請(qǐng)殘疾兒童康復(fù)救助補(bǔ)貼，覆蓋評(píng)估、訓(xùn)練、輔助器具等費(fèi)用。
二、圍產(chǎn)期與嬰幼兒期預(yù)防措施
孕期保健要點(diǎn)
- 避免風(fēng)險(xiǎn)因素：妊娠期遠(yuǎn)離煙酒、有毒物質(zhì)，預(yù)防病毒感染（如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒），定期產(chǎn)檢減少早產(chǎn)、窒息等并發(fā)癥。
- 營(yíng)養(yǎng)管理：補(bǔ)充葉酸、碘等營(yíng)養(yǎng)素，保持均衡飲食，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍（孕期增重11.5-16kg）。
嬰幼兒發(fā)育促進(jìn)
干預(yù)階段 核心措施 頻次/方式 目標(biāo)效果 0-1歲 母乳喂養(yǎng)、親子撫觸、視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)刺激 每日3次互動(dòng)，每次15-20分鐘 促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，建立安全依戀關(guān)系 1-3歲 語(yǔ)言交流訓(xùn)練、繪本閱讀、感統(tǒng)游戲 每周參與2-3次集體游戲活動(dòng) 提升語(yǔ)言能力與社交興趣 3-6歲 角色扮演、規(guī)則游戲、同伴互動(dòng) 每日幼兒園集體活動(dòng)≥2小時(shí) 培養(yǎng)情緒管理與合作能力
三、家庭與社會(huì)環(huán)境干預(yù)
家庭養(yǎng)育策略
- 社交能力培養(yǎng)：鼓勵(lì)孩子參與社區(qū)游戲、生日聚會(huì)等集體活動(dòng)，教導(dǎo)分享、輪流等社交規(guī)則，每周邀請(qǐng)同伴到家互動(dòng)≥1次。
- 自立能力訓(xùn)練：分階段培養(yǎng)穿衣、進(jìn)食等生活技能，允許孩子嘗試解決簡(jiǎn)單問(wèn)題（如整理玩具），避免過(guò)度包辦。
環(huán)境優(yōu)化建議
- 減少封閉環(huán)境：每日保證戶外活動(dòng)≥1小時(shí)，利用鐵嶺市公園、社區(qū)廣場(chǎng)等場(chǎng)所開(kāi)展親子運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期獨(dú)處或沉迷電子設(shè)備。
- 情緒溝通技巧：家長(zhǎng)每日固定15-20分鐘與孩子專(zhuān)注交流，采用“描述式表?yè)P(yáng)”（如“你主動(dòng)分享積木，做得很好”）強(qiáng)化積極行為。
四、早期識(shí)別與預(yù)警信號(hào)
關(guān)鍵癥狀監(jiān)測(cè)
家長(zhǎng)需警惕兒童出現(xiàn)“四不”行為：- 不看：眼神回避，對(duì)他人呼喚無(wú)反應(yīng)；
- 不語(yǔ)：語(yǔ)言發(fā)育遲緩（如2歲不會(huì)說(shuō)短句）或語(yǔ)言倒退；
- 不指：缺乏手勢(shì)表達(dá)（如不會(huì)點(diǎn)頭/搖頭）；
- 不當(dāng)：沉迷旋轉(zhuǎn)物品、重復(fù)排列玩具等刻板行為。
篩查路徑
兒童健康體檢時(shí)同步完成M-CHAT量表篩查，異常者48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診至鐵嶺市婦嬰醫(yī)院發(fā)育行為門(mén)診，確診后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)干預(yù)方案。
五、社會(huì)支持與科普教育
家長(zhǎng)培訓(xùn)與互助
鐵嶺市殘聯(lián)定期組織“孤獨(dú)癥家長(zhǎng)課堂”，傳授ABA行為訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等家庭干預(yù)方法，建立家長(zhǎng)互助小組共享經(jīng)驗(yàn)。社會(huì)宣傳與包容
通過(guò)“世界孤獨(dú)癥日”主題活動(dòng)、校園科普講座等形式，消除公眾對(duì)自閉癥的誤解，推動(dòng)幼兒園、小學(xué)設(shè)立融合教育支持崗位，為特殊需求兒童提供個(gè)性化幫助。
預(yù)防自閉癥需家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)形成合力。家長(zhǎng)應(yīng)強(qiáng)化發(fā)育監(jiān)測(cè)意識(shí)，主動(dòng)參與篩查；社會(huì)需營(yíng)造包容環(huán)境，落實(shí)政策保障與資源供給。通過(guò)科學(xué)防控，可顯著降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，助力兒童健康成長(zhǎng)。
