功能本質(zhì)與資金來源完全不同

2025年甘肅白銀的親情賬戶與門診醫(yī)保共濟賬戶是兩個截然不同的概念，前者主要用于便捷展示家庭成員的醫(yī)保電子憑證，不涉及資金轉(zhuǎn)移；后者則允許參保職工將個人賬戶的部分資金授權(quán)給符合條件的家庭成員使用，用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用，實現(xiàn)家庭內(nèi)部的經(jīng)濟互助。

一、核心概念與功能定位

1. 親情賬戶

   • 定義與目的：親情賬戶是綁定在參保人醫(yī)保電子憑證下的功能，主要目的是方便參保人為家中老人、小孩等不便于使用智能手機的直系親屬（如配偶、父母、子女）代為出示其本人的醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼），以便在就醫(yī)購藥時進行身份認(rèn)證和醫(yī)保結(jié)算 。它解決的是“帶卡”或“亮碼”的便利性問題。
   • 操作主體與資金流：操作時，綁定人（如子女）通過自己的手機展示被綁定人（如父母）的醫(yī)保碼，醫(yī)院或藥店掃描該碼后，結(jié)算時扣除的是被綁定人自己醫(yī)保賬戶的額度（個人賬戶余額或醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分），與綁定人的個人賬戶資金完全無關(guān) 。簡單說，就是“幫家人亮碼，花的是家人的錢”。

2. 門診醫(yī)保共濟賬戶

   • 定義與目的：門診醫(yī)保共濟（或稱“家庭共濟”）是醫(yī)保制度改革的一項重要內(nèi)容，允許甘肅白銀的職工醫(yī)保參保人，在個人賬戶有結(jié)余的情況下，授權(quán)其配偶、父母、子女等直系親屬共享使用其個人賬戶資金 。這旨在提高醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率，減輕家庭成員的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，特別是當(dāng)授權(quán)人賬戶有結(jié)余而使用人賬戶不足時。
   • 操作主體與資金流：綁定共濟關(guān)系后，被授權(quán)的家庭成員在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時，可以使用授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶里的資金進行支付。支付時，資金直接從授權(quán)人的個人賬戶劃轉(zhuǎn)，花的是授權(quán)人的錢。這實現(xiàn)了家庭內(nèi)部醫(yī)保資金的互助共濟。

二、關(guān)鍵區(qū)別對比

下表清晰展示了2025年甘肅白銀地區(qū)親情賬戶與門診醫(yī)保共濟賬戶的主要差異：

三、操作與使用場景

1. 親情賬戶的典型使用場景

   • 父母帶孩子去醫(yī)院，孩子沒有手機，父母用自己的手機打開醫(yī)保APP，選擇孩子的親情賬戶，出示孩子的醫(yī)保碼給孩子掛號、繳費。
   • 子女陪同老人就醫(yī)，老人記不住醫(yī)保卡或不會操作手機，子女通過自己的手機調(diào)出老人的親情賬戶醫(yī)保碼，幫助老人完成結(jié)算。
   • 在此過程中，結(jié)算費用從孩子或老人自己的醫(yī)保賬戶扣除，子女或父母的賬戶不受影響。

2. 門診醫(yī)保共濟賬戶的典型使用場景

   • 丈夫是職工醫(yī)保參保人，個人賬戶有較多結(jié)余；妻子是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，無個人賬戶或余額較少。丈夫?qū)⑵拮咏壎?strong>共濟賬戶成員。妻子在藥店買藥或去醫(yī)院看門診時，可以直接刷自己的醫(yī)保卡（或醫(yī)保碼），系統(tǒng)自動從丈夫的個人賬戶扣款支付。
   • 子女為職工醫(yī)保，父母為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或退休職工醫(yī)保但個人賬戶余額少。子女綁定父母為共濟賬戶成員，父母日常購藥或門診費用可使用子女賬戶資金支付。
   • 在此過程中，支付的資金來源于授權(quán)人（丈夫、子女）的個人賬戶。

2025年甘肅白銀的居民在使用醫(yī)保服務(wù)時，應(yīng)明確區(qū)分親情賬戶與門診醫(yī)保共濟賬戶，前者是“代亮碼”的工具，后者是“共享錢”的機制，兩者功能互補，共同服務(wù)于家庭成員便捷、經(jīng)濟地享受醫(yī)保待遇。正確理解和運用這兩項功能，能有效提升家庭整體的醫(yī)療保障水平和資金使用效率。