根據美國疾病控制與預防中心（CDC）最新的孤獨癥與發(fā)育障礙監(jiān)測（ADDM）網絡調查，美國孤獨癥患病率從 1/36 上升到了 1/31 。孤獨癥譜系障礙（ASD）是一系列復雜的神經發(fā)展障礙性疾病，其確切病因尚未完全明確，但研究表明，可能與遺傳、環(huán)境等多種因素相關。降低安徽宣城 ASD 發(fā)生率可從多個方面著手，涵蓋遺傳咨詢、孕期保健、兒童早期篩查與干預、環(huán)境因素控制以及提升公眾意識等。
一、遺傳因素干預
- 開展遺傳咨詢：對于有家族遺傳病史的夫婦，建議在備孕前尋求專業(yè)的遺傳咨詢服務。遺傳咨詢師可通過分析家族譜系，評估生育 ASD 患兒的風險，并提供針對性的建議 。例如，若家族中曾出現過 ASD 患者，遺傳咨詢師能告知夫婦遺傳方式以及可能的遺傳概率，幫助他們做出更科學的生育決策。
- 進行基因檢測：目前，有多種基因檢測技術可用于 ASD 相關基因的篩查 。在孕期，可通過無創(chuàng)產前基因檢測、羊水穿刺等方法，檢測胎兒是否攜帶與 ASD 相關的基因突變。若檢測出高風險，可進一步進行遺傳咨詢和評估，為后續(xù)的干預措施提供依據。
- 避免近親結婚：近親結婚會顯著增加某些遺傳性疾病的發(fā)生風險，包括 ASD 。安徽宣城地區(qū)應加強宣傳教育，普及近親結婚的危害，提高公眾對這一問題的認識，從源頭上降低因遺傳因素導致 ASD 的可能性。
- 做好婚前檢查：婚前檢查是預防遺傳性疾病的重要環(huán)節(jié)。通過全面的婚前檢查，如染色體檢查、基因篩查等，可以發(fā)現潛在的遺傳問題，并給予準夫妻相應的建議和指導 。這有助于減少因遺傳因素導致的 ASD 發(fā)生。
- 鼓勵適齡生育：研究表明，父母生育年齡與 ASD 的發(fā)生風險存在一定關聯(lián)。高齡父母（尤其是父親年齡超過 40 歲、母親年齡超過 35 歲）生育的孩子，患 ASD 的風險相對較高 。鼓勵適齡生育，有助于降低 ASD 的發(fā)生率。
二、孕期保健
- 合理營養(yǎng)：孕期母親的營養(yǎng)狀況對胎兒大腦發(fā)育至關重要。應保證孕婦攝入均衡的營養(yǎng)，包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質等 。例如，多吃富含優(yōu)質蛋白質的食物（如瘦肉、魚類、蛋類、豆類）、新鮮蔬菜和水果、全谷類食物等。要避免孕期營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩，可在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下制定個性化的飲食計劃。
- 避免感染：孕期感染某些病原體可能增加胎兒患 ASD 的風險。孕婦應盡量避免感染風疹、巨細胞病毒、弓形蟲等病原體 。建議孕期加強個人衛(wèi)生，勤洗手，避免前往人員密集、空氣不流通的場所；注意飲食衛(wèi)生，避免食用未煮熟的肉類和蛋類，以防感染弓形蟲；按照疫苗接種計劃，及時接種流感疫苗等，預防孕期感染。
- 謹慎用藥：孕期用藥需謹慎，某些藥物可能對胎兒發(fā)育產生不良影響，增加 ASD 的發(fā)生風險 。孕婦在患病需要用藥時，應及時咨詢醫(yī)生，告知醫(yī)生自己的懷孕情況，在醫(yī)生的指導下選擇對胎兒相對安全的藥物，并嚴格按照醫(yī)囑用藥，避免自行用藥或濫用藥物。
- 控制孕期疾病：孕期若患有糖尿病、高血壓等疾病，應積極進行治療和控制 。這些疾病可能影響胎盤的血液灌注，導致胎兒缺氧，進而影響胎兒大腦發(fā)育，增加 ASD 的發(fā)生風險。孕婦應定期產檢，密切監(jiān)測血糖、血壓等指標，遵循醫(yī)生的治療方案，確保孕期疾病得到有效控制。
- 保持良好生活習慣：孕婦應戒煙戒酒，避免接觸二手煙 。吸煙和飲酒會對胎兒的神經系統(tǒng)發(fā)育造成損害，增加 ASD 的發(fā)病風險。要保證充足的睡眠，避免過度勞累和精神壓力過大，保持良好的心態(tài)，為胎兒的健康發(fā)育創(chuàng)造有利的環(huán)境。
三、兒童早期篩查與干預
- 建立完善的篩查體系：在安徽宣城地區(qū)的醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等，建立全面、系統(tǒng)的兒童早期 ASD 篩查體系 。定期對嬰幼兒進行發(fā)育評估，采用標準化的篩查工具，如孤獨癥行為量表（ABC）、兒童孤獨癥評定量表（CARS）等，在兒童 18 個月、24 個月等關鍵時間節(jié)點進行篩查，以便早期發(fā)現 ASD 的可疑癥狀。
- 提高篩查意識：加強對家長、幼兒園教師等的宣傳教育，提高他們對 ASD 早期癥狀的認識和篩查意識 。通過舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、開展社區(qū)活動等方式，普及 ASD 的相關知識，讓家長和教師了解 ASD 的常見表現，如語言發(fā)育遲緩、社交障礙、重復刻板行為等，鼓勵他們關注孩子的發(fā)育情況，一旦發(fā)現異常，及時帶孩子進行篩查。
- 早期干預服務：對于篩查出的 ASD 可疑兒童，應及時轉介至專業(yè)的康復機構或醫(yī)療機構進行進一步診斷和評估 。一旦確診，應盡早開展干預治療。早期干預的方法包括應用行為分析療法（ABA）、結構化教學法（TEACCH）、言語治療、職業(yè)治療、社交技能訓練等，根據孩子的具體情況制定個性化的干預方案，促進孩子的語言、社交、認知等能力的發(fā)展。
- 家庭參與：家庭在兒童 ASD 干預過程中起著至關重要的作用 。家長應積極參與孩子的康復訓練，學習相關的干預方法和技巧，在日常生活中為孩子提供持續(xù)的支持和引導。營造溫馨、和諧的家庭氛圍，鼓勵孩子與家人、同伴進行互動交流，促進孩子的社會交往能力發(fā)展。
- 多部門協(xié)作：衛(wèi)生、教育、民政等多部門應加強協(xié)作，建立有效的溝通機制和合作模式 。共同為 ASD 兒童提供全面的服務，包括醫(yī)療診斷、康復訓練、教育支持、社會福利保障等，確保 ASD 兒童能夠得到及時、有效的干預和支持。
四、環(huán)境因素控制
- 減少環(huán)境污染：加強對宣城地區(qū)環(huán)境的監(jiān)測和治理，減少空氣、水、土壤等環(huán)境污染 。例如，加強工業(yè)廢氣、廢水、廢渣的排放管理，嚴格控制污染物的排放濃度和總量；推廣清潔能源的使用，減少化石燃料的燃燒，降低空氣中有害物質的含量；加強飲用水源地保護，確保飲用水安全。這些措施有助于減少因環(huán)境污染對胎兒和兒童神經系統(tǒng)發(fā)育的不良影響，降低 ASD 的發(fā)生率。
- 避免有害物質接觸：盡量減少兒童接觸鉛、汞、農藥、有機溶劑等有害物質的機會 。在日常生活中，要注意兒童玩具、文具的安全性，避免購買含有有害物質的產品；家庭裝修時，選擇環(huán)保型裝修材料，裝修后充分通風散味，降低室內有害物質的濃度；教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手，避免接觸可能被污染的物品。
- 營造良好家庭環(huán)境：家庭環(huán)境對孩子的心理健康和行為發(fā)展有著深遠的影響 。家長應注重與孩子的情感交流，建立親密、穩(wěn)定的親子關系，給予孩子足夠的關愛和支持；鼓勵孩子積極參與家庭活動和社會交往，培養(yǎng)孩子的興趣愛好，促進孩子的全面發(fā)展；避免家庭環(huán)境過于壓抑、緊張或沖突頻繁，為孩子營造一個溫馨、和諧、積極向上的成長環(huán)境。
- 控制電子產品使用時間：隨著電子產品的普及，兒童接觸電子產品的時間越來越長。過度使用電子產品可能影響兒童的語言、社交和認知發(fā)展，增加 ASD 的發(fā)生風險 。家長應合理控制孩子使用電子產品的時間，如限制每天看電視、玩電子游戲的時間不超過 1 - 2 小時，并選擇適合孩子年齡的、有益的內容，鼓勵孩子多進行戶外活動和面對面的社交互動。
- 加強食品安全監(jiān)管：加強對宣城地區(qū)食品生產、加工、銷售等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保食品安全 。嚴格控制食品添加劑、防腐劑、農藥殘留等有害物質的使用量，打擊非法添加和濫用食品添加劑的行為；加強對食品生產企業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督，保障食品的質量和安全。這有助于減少因食品安全問題對兒童健康的影響，降低 ASD 的發(fā)生率。
五、提升公眾意識
- 開展宣傳教育活動：通過多種渠道，如電視、廣播、報紙、網絡等，廣泛開展關于 ASD 的宣傳教育活動 。向公眾普及 ASD 的病因、癥狀、診斷方法、干預措施等知識，提高公眾對 ASD 的認知水平，消除對 ASD 患者的誤解和歧視。
- 舉辦科普講座：組織專業(yè)的醫(yī)療人員、康復專家等，深入社區(qū)、學校、幼兒園等地舉辦 ASD 科普講座 。為家長、教師、社區(qū)工作者等提供面對面的培訓和指導，解答他們在日常生活中遇到的關于 ASD 的問題，提高他們對 ASD 的識別和應對能力。
- 開展公益活動：鼓勵社會組織、志愿者團隊等積極參與 ASD 公益活動 。通過舉辦義賣、義演、募捐等活動，為 ASD 患者及其家庭籌集資金和物資；開展志愿服務活動，如為 ASD 兒童提供陪伴、輔導等幫助，讓 ASD 患者感受到社會的關愛和支持。
- 培訓專業(yè)人才：加強對醫(yī)療、教育、康復等領域專業(yè)人才的培訓，提高他們對 ASD 的診斷和治療水平 。通過舉辦培訓班、學術研討會、繼續(xù)教育課程等方式，不斷更新專業(yè)人員的知識和技能，培養(yǎng)一批高素質、專業(yè)化的 ASD 服務隊伍，為降低 ASD 發(fā)生率提供人才保障。
- 政策支持：政府應出臺相關政策，加大對 ASD 防治工作的投入 。例如，提供財政補貼，支持 ASD 患者的康復訓練和教育；建立健全 ASD 患者的社會保障體系，提高他們的生活質量；鼓勵科研機構開展 ASD 相關研究，探索更有效的防治方法和干預措施。
降低安徽宣城 ASD 發(fā)生率需要從多個方面綜合施策，涉及遺傳咨詢、孕期保健、兒童早期篩查與干預、環(huán)境因素控制以及公眾意識提升等。各方面措施相互關聯(lián)、相互影響，共同為減少 ASD 的發(fā)生創(chuàng)造有利條件。通過這些措施的協(xié)同實施，有望降低 ASD 的發(fā)生率，為兒童的健康成長和社會的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎。
