在安徽蕪湖，厭食癥患者能否申請(qǐng)大病救助，需視具體情況而定。一般來說，若患者屬于特定困難群體且治療費(fèi)用符合相關(guān)規(guī)定，則有可能申請(qǐng)到救助。
一、救助對(duì)象范圍
- 民政認(rèn)定群體
- 特困人員：這類人員通常是無勞動(dòng)能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定義務(wù)人無履行義務(wù)能力的老年人、殘疾人以及未滿 16 周歲的未成年人。特困人員在醫(yī)療救助方面享有較高優(yōu)先級(jí)，不設(shè)病種限制，只要產(chǎn)生了合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，就有資格申請(qǐng)醫(yī)療救助。
- 低保對(duì)象：家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，且家庭財(cái)產(chǎn)狀況符合當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定條件的居民。他們也不設(shè)病種限制，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等報(bào)銷及優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助后，仍難以負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可申請(qǐng)救助。
- 低保邊緣家庭成員：家庭人均收入高于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，但低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)一定倍數(shù)（具體倍數(shù)由當(dāng)?shù)匾?guī)定），且家庭財(cái)產(chǎn)狀況符合規(guī)定的人員。該群體須是重特大疾病、特殊慢性病或是個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到蕪湖市大病保險(xiǎn)起付線的疾病，才符合救助條件。
- 因病致貧重病患者：《蕪湖市低收入人口認(rèn)定及救助暫行辦法》規(guī)定的支出型困難家庭中，因病導(dǎo)致剛性支出較大或收入大幅縮減，出現(xiàn)家庭人均年收入低于上年度戶籍所在地居民人均可支配收入，且家庭人均年收入在扣減認(rèn)定的因病剛性支出后低于戶籍所在地年最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)家庭財(cái)產(chǎn)狀況符合戶籍所在地相關(guān)規(guī)定的人員。這類患者依申請(qǐng)救助，年度救助限額 3 萬元 。
- 鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定群體（過渡期內(nèi)）
- 返貧致貧人口：曾經(jīng)脫貧但因各種原因再次陷入貧困或有致貧風(fēng)險(xiǎn)的人口。他們?cè)诖蟛”ｋU(xiǎn)方面有傾斜支付政策，較普通參保人員起付標(biāo)準(zhǔn)降低 50%、報(bào)銷比例提高 5 個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線。在醫(yī)療救助上，符合條件的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定獲得救助 。
- 防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶）：這類群體也享受與返貧致貧人口類似的大病保險(xiǎn)傾斜政策。在醫(yī)療救助方面，若符合相關(guān)疾病及費(fèi)用規(guī)定，可申請(qǐng)救助 。
- 其他特殊困難人員：由各縣市區(qū)人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員，由認(rèn)定部門根據(jù)職責(zé)按上述救助對(duì)象類別給予相應(yīng)救助。
二、醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)規(guī)定
- 合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍：納入醫(yī)療救助的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍，參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。一般來說，符合醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等費(fèi)用，在扣除醫(yī)保報(bào)銷、大病保險(xiǎn)報(bào)銷以及其他各類補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人自付部分，有可能被認(rèn)定為合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
- 費(fèi)用負(fù)擔(dān)要求：救助對(duì)象需在經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等報(bào)銷及優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助后，仍難以負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用才實(shí)施醫(yī)療救助。例如，低保邊緣家庭成員和因病致貧重病患者，需滿足個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到一定程度（如達(dá)到大病保險(xiǎn)起付線等），才符合救助條件。
- 費(fèi)用支付流程
- 直接救助：救助對(duì)象在本市醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行 “一站式” 結(jié)算。出院結(jié)算時(shí)，救助對(duì)象僅需支付個(gè)人自付費(fèi)用，無需另外申請(qǐng)醫(yī)療救助。
- 依申請(qǐng)救助：對(duì)于一些特殊情況，如未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，或因其他原因未能在醫(yī)院實(shí)現(xiàn) “一站式” 結(jié)算的，救助對(duì)象可在事后向相關(guān)部門提交申請(qǐng)材料，申請(qǐng)醫(yī)療救助。材料包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、診斷證明、身份證明、困難證明（如低保證、特困證等）等。
三、申請(qǐng)流程
- 準(zhǔn)備材料：
- 身份證明：申請(qǐng)人及家庭成員的身份證、戶口本等。
- 醫(yī)療證明：醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單等，以證明所患疾病及醫(yī)療費(fèi)用支出情況。
- 困難證明：如低保證、特困證、低收入家庭證明等，證明申請(qǐng)人屬于相應(yīng)的救助對(duì)象范圍。
- 其他材料：可能還需提供銀行卡信息等用于接收救助資金。
- 提交申請(qǐng)：
- 線下申請(qǐng)：申請(qǐng)人可前往戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）社會(huì)救助服務(wù)窗口提交申請(qǐng)材料。工作人員會(huì)對(duì)材料進(jìn)行初步審核，如材料齊全、符合要求，將予以受理。
- 線上申請(qǐng)：部分地區(qū)支持通過當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)網(wǎng)等線上平臺(tái)進(jìn)行申請(qǐng)。申請(qǐng)人需按照系統(tǒng)提示上傳相關(guān)材料，提交申請(qǐng)后，相關(guān)部門會(huì)進(jìn)行線上審核。
- 審核流程：
- 初審：鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）收到申請(qǐng)材料后，會(huì)對(duì)申請(qǐng)人的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用等情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。一般會(huì)通過入戶調(diào)查、鄰里走訪、信息核對(duì)等方式，了解申請(qǐng)人家庭的實(shí)際情況。初審時(shí)間一般在一定工作日內(nèi)（如 10 個(gè)工作日）完成。
- 復(fù)審：初審?fù)ㄟ^后，材料會(huì)報(bào)送至縣級(jí)民政部門或醫(yī)保部門進(jìn)行復(fù)審。復(fù)審部門會(huì)對(duì)上報(bào)的材料進(jìn)行再次審核，重點(diǎn)審核救助對(duì)象的認(rèn)定是否準(zhǔn)確、醫(yī)療費(fèi)用的合規(guī)性等。復(fù)審時(shí)間一般也在一定工作日內(nèi)（如 10 個(gè)工作日）完成。
- 公示環(huán)節(jié)：審核通過后，一般會(huì)在申請(qǐng)人所在村（居）委會(huì)進(jìn)行公示，公示期一般為一定天數(shù)（如 7 天）。公示內(nèi)容包括申請(qǐng)人姓名、家庭住址、救助金額等，接受社會(huì)監(jiān)督。如無異議，則進(jìn)入下一步資金發(fā)放環(huán)節(jié)；如有異議，相關(guān)部門會(huì)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，根據(jù)調(diào)查結(jié)果決定是否給予救助。
- 資金發(fā)放：經(jīng)公示無異議后，救助資金將通過銀行轉(zhuǎn)賬等方式直接發(fā)放到申請(qǐng)人提供的銀行賬戶中。發(fā)放時(shí)間一般在公示結(jié)束后的一定工作日內(nèi)（如 10 個(gè)工作日）完成。
在安徽蕪湖，厭食癥患者若屬于規(guī)定的救助對(duì)象范圍，且治療厭食癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用符合合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)規(guī)定，在經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重，是有可能申請(qǐng)到大病救助的。具體申請(qǐng)過程需按照規(guī)定流程，準(zhǔn)備齊全材料并通過審核。
