2025年吉林省職工醫(yī)保門(mén)診慢特病待遇政策如下:
一、報(bào)銷(xiāo)比例與起付線
門(mén)診慢性病
報(bào)銷(xiāo)比例:70%
年度起付線:800元(與普通門(mén)診統(tǒng)籌合并計(jì)算)
年度最高支付限額:6500元
門(mén)診特殊疾病
報(bào)銷(xiāo)比例:按同級(jí)別住院比例(一級(jí)90%、二級(jí)87%、三級(jí)85%)
起付線:與住院一致(二級(jí)800元、三級(jí)1100元)
年度限額:與住院合并計(jì)算
二、異地就醫(yī)政策
省內(nèi)異地
可直接辦理門(mén)診慢特病認(rèn)定,即時(shí)享受待遇,無(wú)需備案。
跨省異地
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診治療、透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等10種慢病可直接結(jié)算。
三、補(bǔ)充說(shuō)明
病種覆蓋 :林下山參(生曬參)費(fèi)用可納入門(mén)診慢病特病支付范圍。
復(fù)審周期 :部分慢?。ㄈ绺咧Y、慢性胃炎)需每年復(fù)審,其他病種周期3年。
以上政策適用于吉林省所有職工醫(yī)保參保人員,具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)。