3-5個工作日
2025年西藏山南市辦理特殊門診需提供**身份證明、醫(yī)療診斷材料、醫(yī)保參保憑證、申請表格及經(jīng)濟困難證明（如適用）**五類核心資料，具體要求根據(jù)患者病種、參保類型及政策調(diào)整動態(tài)變化。

（一）身份證明材料

1. 有效身份證件

   • 申請人需提交身份證原件及復印件，若為未成年人需額外提供戶口本或監(jiān)護人關系證明。

   • 港澳臺或外籍人士需提供有效居留證明或護照。

2. 醫(yī)保參保憑證

   • 城鎮(zhèn)職工/居民醫(yī)保需提供社會保障卡或電子醫(yī)保憑證；

   • 農(nóng)牧區(qū)居民需出示城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡或參保繳費記錄。

（二）醫(yī)療診斷材料

1. 疾病診斷證明

   • 由二級及以上公立醫(yī)院出具的診斷書，需明確標注病種名稱、病情嚴重程度及治療必要性。

   • 診斷書需加蓋醫(yī)院公章或診斷專用章。

2. 病歷及檢查報告

   • 近6個月內(nèi)的門診病歷或住院病歷（需包含入院記錄、檢查結果及治療方案）；

   • 關鍵檢查報告如**病理報告、影像學報告（CT/MRI）**等需原件或復印件。

3. 特殊病種附加材料

   • 慢性病（如糖尿病、高血壓）需提供連續(xù)用藥記錄；

   • 重大疾病（如癌癥、器官移植）需附手術記錄或放化療方案。

（三）申請表格及經(jīng)濟證明

1. 特殊門診申請表

   • 需在山南市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領取**《特殊門診待遇申請表》**，填寫后由申請人簽字確認。

   • 表格需附醫(yī)療機構意見欄的醫(yī)師簽字及醫(yī)院蓋章。

2. 經(jīng)濟困難證明（可選）

   申請醫(yī)療救助的患者需提供低保證明、特困人員證明或家庭收入聲明（需街道/村委會蓋章）。

辦理特殊門診需嚴格核對材料完整性，建議提前通過山南市醫(yī)保服務大廳或線上政務平臺確認最新要求。身份證明與醫(yī)療診斷材料為必需項，經(jīng)濟困難證明僅限特定群體提交。政策可能因年度調(diào)整，建議以辦理時官方指引為準。