家屬可使用已綁定職工醫(yī)保參保人的個人賬戶余額支付合規(guī)醫(yī)藥費用
在2025年，河南許昌醫(yī)保家庭共濟政策允許家屬使用綁定的職工醫(yī)保參保人的個人賬戶余額。這一政策旨在減輕家庭醫(yī)療費用負擔(dān)，提高醫(yī)保資金的使用效率。以下將詳細介紹家屬如何使用醫(yī)保家庭共濟。
一、醫(yī)保家庭共濟的基本信息
- 適用人員范圍：職工醫(yī)保參保人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，前提是這些家屬也參加了基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）。
- 資金使用范圍：個人賬戶資金可用于支付參保人員本人及近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用。
二、綁定方式
目前，醫(yī)保個人賬戶家庭共濟有3種途徑可進行綁定，參保人員可任選一種：
| 綁定途徑 | 具體操作流程 |
|---|---|
| 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺 | 網(wǎng)上登錄“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”（網(wǎng)址：https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn）。進入點擊“服務(wù)目錄”，個人服務(wù) - 經(jīng)辦服務(wù) - 賬戶共濟成員管理。點擊“共濟家庭建立”填寫信息建立家庭，點擊“共濟成員維護”添加家庭成員，對應(yīng)家庭成員點擊“綁定”實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用。 |
| 河南醫(yī)保微信小程序 | 手機打開微信搜索“河南醫(yī)?！?，進入河南醫(yī)保小程序，點擊“我要辦”，選擇家庭共濟服務(wù)，點擊“職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定”進入新增家庭信息界面，填寫信息建立家庭并添加家庭成員，對應(yīng)家庭成員點擊“綁定”實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用。 |
| 河南醫(yī)保支付寶小程序 | 手機打開支付寶搜索“河南醫(yī)?！?，進入河南醫(yī)保小程序，點擊“我要辦”，選擇家庭共濟服務(wù)，點擊“職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定”進入新增家庭信息界面，填寫信息建立家庭并添加家庭成員，對應(yīng)家庭成員點擊“綁定”實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用。 |
三、使用流程
- 就醫(yī)結(jié)算：家屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，在結(jié)算環(huán)節(jié)告知工作人員使用醫(yī)保家庭共濟。工作人員會核實綁定信息，然后從綁定的職工醫(yī)保個人賬戶余額中扣除相應(yīng)的個人負擔(dān)費用。
- 藥店購藥結(jié)算：在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時，家屬同樣告知店員使用醫(yī)保家庭共濟，店員操作扣除費用。
四、注意事項
- 綁定條件：如果綁定人員雙方在河南省同一戶口本上，無需上傳資料；若不在同一戶口本上，則需要按照要求提交雙方戶口本、出生證明等資料。
- 醫(yī)保報銷待遇：被共濟人不能享受共濟人的醫(yī)保報銷待遇，即家屬看病能報多少還是要依據(jù)他們所參加的醫(yī)保制度來，參加職工醫(yī)保的，享受職工醫(yī)保的相應(yīng)待遇；參加居民醫(yī)保的，享受居民醫(yī)保的相應(yīng)待遇。
- 繳費情況確認：繳費前需確認是否已通過其他方式繳納，避免重復(fù)繳費，同時要確保醫(yī)保賬戶余額充足，以便順利代繳。
2025年河南許昌醫(yī)保家庭共濟為家屬就醫(yī)和購藥帶來了便利。家屬在滿足相應(yīng)條件并完成綁定后，就可使用職工醫(yī)保參保人的個人賬戶余額。在使用過程中，要注意綁定要求、報銷待遇和繳費情況等事項，以充分享受醫(yī)保家庭共濟政策的福利。
