安徽宣城醫(yī)保報(bào)銷需通過(guò)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)、保存票據(jù)并提交材料，按比例結(jié)算。安徽宣城醫(yī)保報(bào)銷申報(bào)流程涉及就醫(yī)選擇、材料準(zhǔn)備、費(fèi)用結(jié)算及比例計(jì)算等多個(gè)環(huán)節(jié)，參保人員需嚴(yán)格遵循當(dāng)?shù)卣咭?guī)定，確保報(bào)銷順利高效。
一、申報(bào)基本條件
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)
參保人員需在宣城市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含一級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）就診，住院或門診均需持社?？▽?shí)時(shí)結(jié)算。異地就醫(yī)需提前備案，否則可能影響報(bào)銷比例。費(fèi)用墊付與票據(jù)保存
住院費(fèi)用需先現(xiàn)金支付，并完整保留收據(jù)原件、住院費(fèi)用結(jié)算單、出院診斷證明等材料；門診費(fèi)用需保存留觀證明或相關(guān)醫(yī)療單據(jù)。
二、申報(bào)材料與流程
材料清單
材料類型 具體要求 基礎(chǔ)單據(jù) 收據(jù)原件、住院費(fèi)用結(jié)算單、出院診斷證明 特殊情況證明 留觀證明（門診）、死亡證明復(fù)印件（如適用） 身份文件 社?？?、身份證復(fù)印件 提交方式
參保人員需將材料按時(shí)間順序整理后，交至單位或社保所辦理報(bào)銷，部分情況可通過(guò)線上平臺(tái)提交。
三、報(bào)銷比例與范圍
門診待遇
- 市域內(nèi)一級(jí)及以下定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：報(bào)銷比例較高，具體比例根據(jù)政策調(diào)整。
- 普通門診：需在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，費(fèi)用需符合醫(yī)保目錄范圍。
住院待遇
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 報(bào)銷比例特點(diǎn) 一級(jí)及以下 報(bào)銷比例最高，起付線較低 二級(jí)及以上 報(bào)銷比例逐級(jí)降低，需注意自付費(fèi)用
安徽宣城醫(yī)保報(bào)銷申報(bào)需嚴(yán)格遵循定點(diǎn)就醫(yī)、材料完整、流程規(guī)范三大原則，參保人員應(yīng)提前了解政策細(xì)節(jié)，合理規(guī)劃就醫(yī)行為，以最大化保障個(gè)人醫(yī)療權(quán)益。
