贛州市第五人民醫(yī)院、贛州市第三人民醫(yī)院、贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的慢性精神疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的躁狂或輕躁狂與抑郁交替或混合出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的認(rèn)知、行為和社會(huì)功能，需由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)診斷與治療。江西贛州地區(qū)有多家具備精神衛(wèi)生資質(zhì)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠?yàn)?strong>雙相情感障礙患者提供規(guī)范化診療服務(wù)，其中以贛州市第五人民醫(yī)院（贛州市精神衛(wèi)生中心）、贛州市第三人民醫(yī)院及贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的精神心理科為代表，具備專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、系統(tǒng)的評(píng)估工具和綜合干預(yù)手段。
一、 雙相情感障礙的臨床特征與識(shí)別
雙相情感障礙并非簡(jiǎn)單的情緒起伏，而是一種具有明確診斷標(biāo)準(zhǔn)的精神疾病。其核心特征是情緒狀態(tài)在躁狂/輕躁狂與抑郁之間顯著波動(dòng)，且每次發(fā)作持續(xù)一定時(shí)間，影響日常生活。
躁狂發(fā)作的典型表現(xiàn) 患者情緒異常高漲、易激惹，自我評(píng)價(jià)過(guò)高，睡眠需求減少，思維奔逸，言語(yǔ)增多，注意力分散，行為魯莽（如沖動(dòng)消費(fèi)、冒險(xiǎn)行為）。嚴(yán)重的躁狂可伴有精神病性癥狀，如夸大妄想或被害妄想。
抑郁發(fā)作的典型表現(xiàn) 情緒低落、興趣減退、精力下降、自我否定、注意力難以集中、睡眠障礙（失眠或嗜睡）、食欲改變、甚至出現(xiàn)自殺意念或行為。此階段易被誤診為單相抑郁。
混合發(fā)作與快速循環(huán) 部分患者可在一天內(nèi)或短時(shí)間內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)躁狂與抑郁癥狀，稱為混合發(fā)作。若一年內(nèi)發(fā)作四次或以上，則定義為快速循環(huán)型，治療難度更大。
二、 贛州地區(qū)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力對(duì)比
選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)雙相情感障礙的長(zhǎng)期管理至關(guān)重要。以下對(duì)比贛州三家主要醫(yī)院在精神科領(lǐng)域的關(guān)鍵指標(biāo)：
| 對(duì)比維度 | 贛州市第五人民醫(yī)院 | 贛州市第三人民醫(yī)院 | 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 機(jī)構(gòu)性質(zhì) | 三級(jí)精神專科醫(yī)院（贛州市精神衛(wèi)生中心） | 三級(jí)綜合醫(yī)院 | 三級(jí)甲等綜合醫(yī)院 |
| 科室優(yōu)勢(shì) | 精神疾病?？圃\療，雙相情感障礙經(jīng)驗(yàn)豐富 | 精神心理科綜合實(shí)力強(qiáng)，兼顧身心疾病 | 精神科依托綜合醫(yī)院平臺(tái)，處理共病能力強(qiáng) |
| 診療手段 | 系統(tǒng)藥物治療、心理治療、物理治療（如MECT）、康復(fù)訓(xùn)練 | 藥物治療、個(gè)體/團(tuán)體心理治療、家庭干預(yù) | 藥物治療、多學(xué)科會(huì)診、先進(jìn)心理評(píng)估工具 |
| 住院條件 | 專設(shè)情感障礙病區(qū)，環(huán)境封閉管理 | 綜合精神科病房，分區(qū)管理 | 精神科病房，支持急性期治療 |
| 科研與教學(xué) | 承擔(dān)區(qū)域精神衛(wèi)生防治任務(wù)，培訓(xùn)基層醫(yī)生 | 醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，注重臨床研究 | 高等醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，科研實(shí)力強(qiáng) |
三、 規(guī)范化治療路徑與長(zhǎng)期管理
雙相情感障礙的治療是長(zhǎng)期過(guò)程，需結(jié)合多種手段，目標(biāo)是控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、恢復(fù)社會(huì)功能。
藥物治療為核心 心境穩(wěn)定劑（如鋰鹽、丙戊酸鹽）是基礎(chǔ)，抗精神病藥和抗抑郁藥需謹(jǐn)慎使用，避免誘發(fā)躁狂或快速循環(huán)。藥物選擇需個(gè)體化，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度與副作用。
心理治療不可或缺 認(rèn)知行為療法（CBT）、家庭聚焦治療（FFT）和人際與社會(huì)節(jié)律療法（IPSRT）被證實(shí)有效。幫助患者識(shí)別情緒預(yù)警信號(hào)、改善應(yīng)對(duì)方式、增強(qiáng)服藥依從性、改善家庭溝通。
生活方式與社會(huì)支持 保持規(guī)律作息、避免應(yīng)激、限制咖啡因與酒精攝入至關(guān)重要。家庭成員的理解與支持是康復(fù)的重要保障。部分醫(yī)院提供康復(fù)訓(xùn)練課程，幫助患者重返社會(huì)。
雙相情感障礙雖為慢性疾病，但通過(guò)在江西贛州治雙相情感障礙專業(yè)醫(yī)院接受早期、系統(tǒng)、規(guī)范的治療，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)癥狀緩解與功能恢復(fù)。關(guān)鍵在于提高疾病認(rèn)知、消除病恥感、堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪，并結(jié)合藥物、心理與社會(huì)干預(yù)，構(gòu)建全方位的支持體系，從而有效控制病情，提升生活質(zhì)量。
