個人賬戶資金不直接“扣款”，家庭成員使用時從授權(quán)人賬戶余額中實(shí)時支付。
2025年遼寧鐵嶺的社保共濟(jì)機(jī)制，主要指職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)，其核心并非傳統(tǒng)意義上的“扣款”，而是授權(quán)家庭成員（配偶、父母、子女）在就醫(yī)購藥時，直接使用授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶余額進(jìn)行支付，資金從授權(quán)人賬戶實(shí)時劃轉(zhuǎn)，不會預(yù)先或定期從家庭成員賬戶扣除款項(xiàng)。
一、 共濟(jì)機(jī)制的核心運(yùn)作方式
授權(quán)綁定與使用流程：參保職工需通過官方渠道（如“遼事通”APP、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等）為其符合條件的家庭成員辦理個人賬戶家庭共濟(jì)綁定授權(quán)。綁定成功后，被授權(quán)的家庭成員在鐵嶺市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保卡（或醫(yī)保電子憑證）就醫(yī)購藥時，若產(chǎn)生應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，系統(tǒng)會優(yōu)先從其本人醫(yī)保個人賬戶余額支付；若本人無余額或余額不足，且已綁定共濟(jì)關(guān)系，則可選擇使用授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶余額進(jìn)行支付，支付過程實(shí)時完成。
資金來源與扣減規(guī)則：用于共濟(jì)支付的資金，完全來源于授權(quán)參保職工本人的醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金。當(dāng)被授權(quán)人使用時，系統(tǒng)直接從授權(quán)人的賬戶余額中扣除相應(yīng)金額，不存在從被授權(quán)人銀行賬戶或其他渠道預(yù)先扣款的情況。授權(quán)人賬戶余額不足時，共濟(jì)支付功能將無法使用。
與年度繳費(fèi)的區(qū)別：需要明確區(qū)分的是，參保人（無論是職工還是城鄉(xiāng)居民）每年繳納的社保或醫(yī)保費(fèi)用（如職工醫(yī)保單位與個人繳費(fèi) 、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi) 、大額醫(yī)療補(bǔ)助繳費(fèi) ），是進(jìn)入統(tǒng)籌基金或建立個人賬戶的基礎(chǔ)，這筆繳費(fèi)是獨(dú)立于共濟(jì)使用之外的。共濟(jì)使用的是繳費(fèi)后已劃入個人賬戶的資金，而非繳費(fèi)過程本身。
二、 相關(guān)繳費(fèi)政策參考（非共濟(jì)扣款本身）
雖然共濟(jì)本身不涉及“扣款”，但了解相關(guān)群體的繳費(fèi)方式有助于全面理解社保體系。以下是2025年在遼寧鐵嶺可能適用的部分繳費(fèi)規(guī)定：
繳費(fèi)群體 | 繳費(fèi)項(xiàng)目 | 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與分擔(dān) | 繳費(fèi)時間節(jié)點(diǎn)參考 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
城鄉(xiāng)居民 | 基本醫(yī)療保險(xiǎn) | 具體金額依當(dāng)年政策 | 集中繳費(fèi)期：2024年9月23日至2025年2月28日 | 待遇享受期為2025全年 |
靈活就業(yè)人員/困難企業(yè)人員等 | 職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助 | 個人全額繳納110元/年 | 繳費(fèi)期延長至2025年8月31日 | 用人單位及職工共同負(fù)擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)為各55元 |
靈活就業(yè)、城鄉(xiāng)居民 | 簽約扣款繳費(fèi) | 依具體險(xiǎn)種政策 | 需關(guān)注2025年簽約繳存時間安排 | 需提前簽約并確保賬戶余額充足 |
2025年遼寧鐵嶺實(shí)施的社保共濟(jì)政策，其本質(zhì)是優(yōu)化醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率，允許家庭內(nèi)部共享，操作上體現(xiàn)為被授權(quán)人消費(fèi)時直接劃扣授權(quán)人賬戶余額，既便捷了家庭醫(yī)療支出，也盤活了沉淀的個人賬戶資金，整個過程清晰透明，不涉及對家庭成員賬戶的額外或預(yù)先扣款。
