近親屬共享個(gè)人賬戶資金
2025年江西景德鎮(zhèn)醫(yī)保賬戶共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用的政策，覆蓋就醫(yī)購(gòu)藥、醫(yī)保繳費(fèi)等場(chǎng)景，旨在優(yōu)化家庭醫(yī)療資源配置，提升個(gè)人賬戶資金使用效率。
一、政策核心內(nèi)容
1. 資金來(lái)源與劃入標(biāo)準(zhǔn)
- 在職職工：個(gè)人賬戶按繳費(fèi)基數(shù)的2% 計(jì)入，單位繳納部分全部納入統(tǒng)籌基金。
- 退休人員：由統(tǒng)籌基金按全省基本養(yǎng)老金平均水平的2.5% 定額劃入。
2. 使用額度與報(bào)銷比例
普通門診年度支付限額3000元，報(bào)銷比例按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分：
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) | 在職職工報(bào)銷比例 | 退休人員報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 一級(jí) | 70% | 75% |
| 二級(jí) | 65% | 70% |
| 三級(jí) | 60% | 65% |
二、適用對(duì)象與條件
1. 授權(quán)人（組建人）
- 身份要求：景德鎮(zhèn)市職工醫(yī)保參保人，賬戶狀態(tài)正常（無(wú)欠費(fèi)、凍結(jié)）。
- 賬戶條件：個(gè)人賬戶需有結(jié)余資金。
2. 被授權(quán)人（使用人）
- 親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（近親屬）。
- 參保要求：需在江西省內(nèi)參加職工或居民醫(yī)保，且賬戶狀態(tài)正常。
三、使用范圍
1. 醫(yī)療費(fèi)用支付
- 被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用（如藥品、耗材、檢查等）。
- 需使用被授權(quán)人本人醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>結(jié)算，優(yōu)先扣減本人賬戶余額，不足時(shí)使用共濟(jì)資金。
2. 醫(yī)保繳費(fèi)代繳
為近親屬繳納2025年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分，支持線上一鍵代繳，需避免重復(fù)繳費(fèi)。
四、綁定流程
1. 線上辦理（推薦）
| 渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| 江西智慧醫(yī)保APP | 下載APP→登錄→進(jìn)入【家庭共濟(jì)】→填寫被授權(quán)人信息→提交承諾書→綁定成功。 |
| 贛服通 | 支付寶/微信搜索“贛服通”→醫(yī)保專區(qū)→【家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)登記】→填寫信息提交。 |
| 微信公眾號(hào) | 關(guān)注“江西醫(yī)療保障”→微服務(wù)→醫(yī)保查詢辦理→【家庭共濟(jì)授權(quán)】→完成信息錄入。 |
2. 線下辦理
攜帶授權(quán)人及被授權(quán)人身份證、親屬關(guān)系證明（戶口本、結(jié)婚證等），到景德鎮(zhèn)市醫(yī)保服務(wù)大廳窗口提交材料，審核通過(guò)后即時(shí)生效。
五、注意事項(xiàng)
1. 使用規(guī)范
- 實(shí)名使用：就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)必須出示被授權(quán)人本人醫(yī)保憑證，不得冒用他人賬戶。
- 跨省支持：共濟(jì)資金可用于被授權(quán)人跨省就醫(yī)的個(gè)人自付費(fèi)用，需通過(guò)“醫(yī)保錢包”功能實(shí)現(xiàn)。
2. 關(guān)系管理
- 一名被授權(quán)人同一時(shí)間只能綁定一名授權(quán)人，更換需先解綁。
- 授權(quán)人或被授權(quán)人醫(yī)保關(guān)系暫停/終止時(shí)，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)解除。
3. 風(fēng)險(xiǎn)提示
- 共濟(jì)資金不得轉(zhuǎn)借、套現(xiàn)，違規(guī)使用將按《醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理辦法》處罰。
- 代繳醫(yī)保前需確認(rèn)被授權(quán)人未通過(guò)其他渠道繳費(fèi)，避免重復(fù)扣款。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策通過(guò)家庭內(nèi)部資源共享，有效減輕了家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其惠及老人、兒童等醫(yī)保個(gè)人賬戶不足的群體。參保人可通過(guò)官方渠道實(shí)時(shí)查詢共濟(jì)資金使用記錄，確保賬戶安全與透明。
