可以
2025年陜西商洛職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策允許將賬戶余額授權(quán)給公婆使用。公婆屬于《民法典》規(guī)定的近親屬范圍,需通過(guò)陜西醫(yī)保APP/小程序或線下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成綁定,綁定后可用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)。
一、適用對(duì)象與綁定條件
1. 授權(quán)人資格
- 身份要求:必須為陜西商洛職工醫(yī)保參保人,賬戶狀態(tài)正常(無(wú)欠費(fèi)、凍結(jié))。
- 賬戶余額:無(wú)最低余額限制,綁定后可共享全部個(gè)人賬戶結(jié)余資金。
2. 使用人(公婆)資格
- 親屬關(guān)系:需為授權(quán)人的公婆(即配偶的父母),屬于政策明確的“近親屬”范疇。
- 參保要求:公婆需參加陜西省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保均可),無(wú)需限定商洛本地參保。
3. 綁定材料與流程
| 辦理方式 | 操作步驟 | 所需材料 | 辦理時(shí)限 |
|---|---|---|---|
| 線上辦理 | 1. 登錄“陜西醫(yī)保APP”→“家庭共濟(jì)綁定”; 2. 填寫(xiě)公婆身份信息及關(guān)系承諾; 3. 完成電子簽名并提交。 | 雙方身份證、親屬關(guān)系承諾書(shū)(個(gè)人承諾制) | 即時(shí)生效 |
| 線下辦理 | 1. 攜帶材料至商洛市醫(yī)保經(jīng)辦窗口; 2. 填寫(xiě)《家庭共濟(jì)申請(qǐng)表》; 3. 工作人員審核后綁定。 | 雙方身份證、戶口簿(或婚姻關(guān)系證明) | 1個(gè)工作日 |
二、使用范圍與支付規(guī)則
1. 可支付費(fèi)用類型
- 醫(yī)療消費(fèi):公婆在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診/住院自付費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用(醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及耗材)。
- 繳費(fèi)支出:可為公婆繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人費(fèi)用、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等合規(guī)費(fèi)用。
2. 支付優(yōu)先級(jí)與限制
- 順序規(guī)則:優(yōu)先使用公婆本人的個(gè)人賬戶余額(如有),余額不足時(shí)自動(dòng)調(diào)用授權(quán)人的共濟(jì)賬戶資金。
- 禁止行為:不得用于非醫(yī)療消費(fèi)(如保健品、化妝品)、冒名就醫(yī)(需使用公婆本人醫(yī)保碼結(jié)算)或跨省異地就醫(yī)(暫僅支持陜西省內(nèi)使用)。
3. 使用場(chǎng)景示例
| 場(chǎng)景 | 操作方式 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 公婆門(mén)診繳費(fèi) | 出示公婆本人醫(yī)保碼結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)扣減授權(quán)人賬戶余額。 | 需使用公婆身份證實(shí)名掛號(hào) |
| 藥店購(gòu)買降壓藥 | 提供公婆醫(yī)保碼,選擇“家庭共濟(jì)”支付方式。 | 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 |
| 繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 在“陜西醫(yī)保APP”→“繳費(fèi)”模塊,選擇“家庭共濟(jì)代繳”并錄入公婆信息。 | 需在繳費(fèi)期內(nèi)操作 |
三、管理與查詢
1. 綁定關(guān)系管理
- 綁定數(shù)量:1名授權(quán)人可同時(shí)綁定多位近親屬(含公婆、父母、配偶、子女等),無(wú)數(shù)量上限。
- 解綁與變更:可通過(guò)線上/線下渠道隨時(shí)解除綁定,新綁定關(guān)系提交后即時(shí)生效。
2. 消費(fèi)記錄查詢
- 授權(quán)人:登錄“陜西醫(yī)保APP”→“家庭共濟(jì)消費(fèi)查詢”,可查看公婆的就醫(yī)、購(gòu)藥記錄及費(fèi)用明細(xì)。
- 使用人(公婆):可通過(guò)本人醫(yī)保賬戶查詢消費(fèi)記錄,但無(wú)法查看授權(quán)人賬戶余額。
2025年陜西商洛醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶政策明確支持職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給公婆使用,只需通過(guò)線上或線下渠道完成綁定,即可實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、藥店購(gòu)藥及醫(yī)保繳費(fèi)等場(chǎng)景的資金共享。政策通過(guò)擴(kuò)展近親屬范圍、簡(jiǎn)化綁定流程及優(yōu)化支付規(guī)則,進(jìn)一步提升了醫(yī)保資金的家庭互助功能,切實(shí)減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時(shí)需遵守實(shí)名就醫(yī)、優(yōu)先扣減本人賬戶等規(guī)則,確保合規(guī)使用。