?2025年寧波市門(mén)特病放化療待遇覆蓋12類(lèi)惡性腫瘤及3種血液系統(tǒng)疾病，年度報(bào)銷(xiāo)限額為6萬(wàn)元，起付線(xiàn)為1200元/年。?
門(mén)特?。ㄩT(mén)診特殊病種）放化療是寧波市醫(yī)保對(duì)重大疾病患者的重要保障措施。2025年政策明確，參保人員需滿(mǎn)足以下條件：確診為浙江省規(guī)定的門(mén)特病種范圍（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等），且治療方案中包含放化療；在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并完成備案手續(xù)；醫(yī)保狀態(tài)正常且連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月。
?（一）適用病種范圍?
- ?實(shí)體惡性腫瘤?：包括肺癌、肝癌、胃癌等10類(lèi)常見(jiàn)癌癥，需提供病理學(xué)診斷證明及分期報(bào)告。
- ?血液系統(tǒng)疾病?：涵蓋白血病、多發(fā)性骨髓瘤及骨髓增生異常綜合征，需骨髓穿刺或基因檢測(cè)報(bào)告。
- ?其他特殊病種?：如鼻咽癌、前列腺癌等，需符合臨床診療指南的放化療指征。
?（二）報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)與流程?
- ?費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)?：放化療費(fèi)用按70%-90%比例報(bào)銷(xiāo)，年度累計(jì)超過(guò)6萬(wàn)元部分可申請(qǐng)大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)。
- ?備案材料?：需提交身份證、醫(yī)?？?、疾病診斷書(shū)（三級(jí)醫(yī)院出具）及治療方案至醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?：僅限寧波市第一醫(yī)院、李惠利醫(yī)院等8家醫(yī)保定點(diǎn)三甲醫(yī)院開(kāi)展治療。
?（三）注意事項(xiàng)?
- ?時(shí)效性?：備案后有效期為1年，到期需重新評(píng)估病情。
- ?異地治療?：未經(jīng)轉(zhuǎn)診備案的異地放化療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
- ?藥品限制?：靶向藥等高價(jià)藥物需單獨(dú)申請(qǐng)，不計(jì)入年度放化療限額。
符合條件患者應(yīng)盡早完成備案，避免延誤治療。政策細(xì)節(jié)可通過(guò)“浙里辦”APP或醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)12393查詢(xún)。
