1-3年
門診共濟賬戶與個人賬戶并非完全等同，而是個人賬戶功能擴展后的共濟使用機制。甘肅慶陽門診共濟賬戶仍以職工個人賬戶為基礎，允許將部分資金授權給家庭成員使用，但賬戶所有權未轉(zhuǎn)移。
一、核心區(qū)別與聯(lián)系
| 對比項 | 個人賬戶 | 門診共濟賬戶 |
|---|---|---|
| 所有權 | 歸職工個人所有 | 仍歸職工個人所有，共濟資金來源為個人賬戶 |
| 資金來源 | 職工醫(yī)保繳費劃入部分 | 個人賬戶歷年結余資金 |
| 使用范圍 | 職工本人醫(yī)療支出 | 綁定家庭成員（配偶、父母、子女）醫(yī)療支出 |
| 政策依據(jù) | 《甘肅省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》 | 同上，需通過“家庭共濟”功能授權使用 |
二、甘肅慶陽政策要點
- 1.賬戶性質(zhì)未變門診共濟賬戶本質(zhì)是個人賬戶的共濟功能，資金仍歸屬職工個人，僅使用權擴展至家庭成員。慶陽市2022年《經(jīng)辦規(guī)程》明確：個人賬戶基金可用于支付家庭成員醫(yī)療費用，但賬戶所有權未轉(zhuǎn)移。
- 2.共濟范圍擴展2023年起，甘肅允許職工醫(yī)保個人賬戶綁定配偶、父母、子女使用。2025年進一步支持跨統(tǒng)籌區(qū)使用，家庭成員可省內(nèi)異地使用共濟資金。
- 3.使用方式操作步驟描述綁定通過“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序或APP實名認證后綁定家庭成員劃撥職工可自主決定劃撥金額，取消最低500元限制支付家庭成員就醫(yī)時優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足時扣減共濟賬戶
- 4.資金用途限制可用于支付政策范圍內(nèi)自付費用（如門診、住院、購藥）。不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身等非醫(yī)療支出。
三、實際案例說明
- 案例1：慶陽職工A的個人賬戶有1萬元，綁定配偶B使用。B在定點醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生5000元自付費用，系統(tǒng)優(yōu)先扣除B個人賬戶余額，若不足則從A的共濟賬戶劃扣 。
- 案例2：2025年1-2月，甘肅職工醫(yī)保個人賬戶共濟金額達86.87億元，其中跨統(tǒng)籌區(qū)共濟占比11% 。
甘肅慶陽門診共濟賬戶本質(zhì)是個人賬戶的授權使用機制，資金所有權歸屬職工本人，但通過政策擴展了家庭共濟功能。2025年政策進一步放寬地域限制，實現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟，提升資金使用效率。
