在山西太原，僅中度焦慮一般不符合大病救助申請(qǐng)條件。

大病救助通常針對(duì)因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者。中度焦慮癥本身并不在常見(jiàn)明確規(guī)定的大病范疇內(nèi)。但如果因中度焦慮引發(fā)了其他符合大病界定的嚴(yán)重軀體疾病，并產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用，致使家庭經(jīng)濟(jì)陷入困境，則有可能申請(qǐng)大病救助。

一、大病救助相關(guān)政策規(guī)定

1. 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：以山西省相關(guān)政策為例，申請(qǐng)因病致貧重病患者認(rèn)定（可享受大病救助等醫(yī)療救助政策）需同時(shí)滿(mǎn)足以下條件：
   • 戶(hù)籍與參保要求：戶(hù)籍在本省，且在本省參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。例如，一位太原市民，擁有本地戶(hù)籍，且正常繳納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，就滿(mǎn)足這一基礎(chǔ)條件。
   • 醫(yī)療費(fèi)用條件：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，扣除社會(huì)互助幫困等因素，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)（年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)按照晉政辦發(fā)〔2022〕74 號(hào)執(zhí)行）。不同年份起付標(biāo)準(zhǔn)可能有調(diào)整，假設(shè)某年度起付標(biāo)準(zhǔn)為 2 萬(wàn)元，若患者經(jīng)各類(lèi)報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人負(fù)擔(dān)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用達(dá)到或超過(guò) 2 萬(wàn)元，才符合此項(xiàng)費(fèi)用要求。
   • 家庭收入限制：在扣除個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用之后，共同生活的家庭成員人均收入應(yīng)低于當(dāng)?shù)禺?dāng)年城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)的兩倍。如太原市某區(qū)當(dāng)年城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)為每月 500 元，那么家庭人均收入需低于每月 1000 元（500 元 ×2）。
   • 家庭財(cái)產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)：申請(qǐng)人家庭擁有的金融資產(chǎn)總額人均應(yīng)不超過(guò) 36 個(gè)月當(dāng)?shù)禺?dāng)年最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)之和，其他家庭財(cái)產(chǎn)參照當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠈?duì)象家庭財(cái)產(chǎn)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。假設(shè)當(dāng)?shù)禺?dāng)年最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)為每月 500 元，那么人均金融資產(chǎn)總額不能超過(guò) 18000 元（500 元 ×36）。
2. 救助范圍：
   • 疾病范圍：山西省統(tǒng)一規(guī)范全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病保障制度，納入門(mén)診慢特病病種范圍共 46 種疾病，主要分為門(mén)診特殊疾病和門(mén)診慢性病。
     • 門(mén)診特殊疾病：包括惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植抗排異治療、血友病、尿毒癥透析、結(jié)核病、重性精神疾病（包括精神分裂癥、雙相障礙、妄想性障礙、分裂情感性障礙、癲癇性精神病、重度以上精神發(fā)育遲滯）、再生障礙性貧血（慢性）等 11 種疾病。
     • 門(mén)診慢性病：涵蓋糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥）、甲狀腺功能減退（亢進(jìn)）癥、腎病綜合征（原發(fā)性）、慢性腎功能不全（慢性腎疾病 3 - 5 期）、肝硬化（失代償期）等 35 種疾病 。中度焦慮癥未在此列，但若是焦慮引發(fā)了如重性精神疾病等在列疾病，可按規(guī)定申請(qǐng)。
   • 費(fèi)用范圍：門(mén)診慢特病醫(yī)?；鹬Ц斗秶ㄅc認(rèn)定病種相關(guān)且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的藥品（西藥、中成藥、中藥飲片及院內(nèi)制劑）、檢查、檢驗(yàn)、治療及醫(yī)用耗材等醫(yī)療費(fèi)用。以糖尿病（合并嚴(yán)重并發(fā)癥）患者為例，其因該病種在門(mén)診進(jìn)行的血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射等相關(guān)檢查、治療及藥品費(fèi)用，若符合醫(yī)保目錄，在規(guī)定范圍內(nèi)可按政策報(bào)銷(xiāo)。
3. 申請(qǐng)流程：
   • 申請(qǐng)地點(diǎn)：因病致貧重病患者認(rèn)定申請(qǐng)人戶(hù)籍地（經(jīng)常居住地）與參保地一致的，由患者本人或其委托代理人（持委托授權(quán)書(shū)）向戶(hù)籍所在地或經(jīng)常居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出書(shū)面申請(qǐng)；戶(hù)籍地（經(jīng)常居住地）與參保地不一致的，向參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出書(shū)面申請(qǐng)。比如，小李戶(hù)籍在太原某區(qū)，在本地參保，長(zhǎng)期居住在本區(qū)某街道，那么他可向該街道辦事處申請(qǐng)；若小李戶(hù)籍在太原，參保地在外地，現(xiàn)居住在太原，則需向參保地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或街道辦申請(qǐng)。
   • 申請(qǐng)材料：通常需要患者本人居民身份證（在經(jīng)常居住地申請(qǐng)的還需提供居住證）和家庭成員的戶(hù)口簿、患者本人住院費(fèi)用結(jié)算單、門(mén)診慢特病和門(mén)診特藥收費(fèi)票據(jù)等。設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府民政、醫(yī)保部門(mén)規(guī)定的其他情形所需材料也需一并提供。
   • 審核流程：鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）對(duì)提交材料進(jìn)行審查，材料齊備予以受理，不齊備則一次性告知補(bǔ)齊。受理后按相關(guān)條款完成初審并報(bào)縣級(jí)人民政府民政部門(mén)，縣級(jí)民政部門(mén)審核確認(rèn)后向同級(jí)醫(yī)保部門(mén)推送信息，縣級(jí)醫(yī)保部門(mén)接到信息后，按規(guī)定救助標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)療救助。例如，某街道辦收到小王申請(qǐng)材料后，經(jīng)審查發(fā)現(xiàn)缺少部分收費(fèi)票據(jù)，告知小王補(bǔ)齊。補(bǔ)齊后街道辦初審?fù)ㄟ^(guò)報(bào)縣級(jí)民政部門(mén)，民政部門(mén)審核確認(rèn)小王符合條件，推送信息給醫(yī)保部門(mén)，醫(yī)保部門(mén)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)給予小王相應(yīng)醫(yī)療救助。

二、中度焦慮在醫(yī)療保障體系中的情況

1. 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)：在太原市，若因中度焦慮就診，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費(fèi)用，如在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理咨詢(xún)、相關(guān)檢查等費(fèi)用，參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；虺擎?zhèn)職工醫(yī)保的患者，可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。例如，某患者在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行焦慮相關(guān)檢查，費(fèi)用共 500 元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)可報(bào)銷(xiāo) 400 元，那么患者只需支付 100 元自付部分。但需注意，不同級(jí)別醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例、起付線(xiàn)等規(guī)定不同，具體報(bào)銷(xiāo)金額以實(shí)際政策為準(zhǔn)。
2. 與大病救助關(guān)聯(lián)：?jiǎn)渭兊闹卸冉箲]癥，由于不在大病救助明確規(guī)定的疾病范圍內(nèi)，一般無(wú)法直接申請(qǐng)大病救助。不過(guò)，若因中度焦慮引發(fā)其他嚴(yán)重軀體或精神疾病，且符合大病救助認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，如引發(fā)了重性精神疾病中的精神分裂癥，并產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致家庭困難，此時(shí)可按大病救助申請(qǐng)流程進(jìn)行申請(qǐng)，以獲得相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用救助。

在山西太原，中度焦慮癥患者不能僅憑此病癥申請(qǐng)大病救助。但醫(yī)療保障體系中，醫(yī)保對(duì)其相關(guān)診療費(fèi)用有一定報(bào)銷(xiāo)規(guī)定。若中度焦慮引發(fā)其他符合大病救助標(biāo)準(zhǔn)的疾病，患者及其家庭可根據(jù)自身情況，對(duì)照大病救助政策規(guī)定，按流程申請(qǐng)，以緩解高額醫(yī)療費(fèi)用帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力 。