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2025 年新疆圖木舒克的醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶家人可以共用。自 2025 年起,醫(yī)保方案重大調(diào)整,允許職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭成員共濟(jì)使用,新疆各統(tǒng)籌區(qū)擴(kuò)大了個人賬戶共濟(jì)范圍,圖木舒克也遵循這一政策,職工醫(yī)保參保人可通過相關(guān)方式綁定親屬醫(yī)保賬戶實現(xiàn)余額共享。
(一)家庭共濟(jì)政策背景與概念
- 政策背景 醫(yī)保家庭共濟(jì)政策是醫(yī)保改革的重要舉措,旨在提高醫(yī)保資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2024 年新疆各統(tǒng)籌區(qū)全面完成職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革,2025 年進(jìn)一步拓寬個人賬戶共濟(jì)范圍,實現(xiàn)疆內(nèi)共濟(jì)且年底或?qū)崿F(xiàn)跨省共濟(jì)。
- 概念闡釋 醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)指職工基本醫(yī)療保險參保人以“授權(quán)”方式,把個人賬戶結(jié)余資金給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用。例如,職工小李個人賬戶有較多余額,其父母看病時可使用小李賬戶資金。
(二)家庭共濟(jì)賬戶使用條件
| 使用條件 | 詳情 |
|---|---|
| 參保身份 | 僅限職工醫(yī)保參保人可作為授權(quán)人開啟家庭共濟(jì)賬戶,為家人提供資金。 |
| 親屬關(guān)系 | 共享范圍包括直系親屬(父母、子女、配偶)和近親屬(祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹)。新疆還將范圍擴(kuò)大至結(jié)親戶。 |
| 參保地區(qū) | 家庭組創(chuàng)建者和受邀人未加入其他家庭組,授權(quán)人和使用人均為新疆范圍內(nèi)參保人(2025 年底若實現(xiàn)跨省共濟(jì),使用人在外地參加基本醫(yī)保也可)。 |
| 賬戶余額 | 使用人本人個人賬戶余額為 0 時才能使用授權(quán)人的個人賬戶。 |
(三)家庭共濟(jì)賬戶辦理方式
- 線上辦理 參保人(共濟(jì)人)可通過醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、網(wǎng)站等的“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊辦理。以新疆圖木舒克為例,可在 APP 或網(wǎng)站選“家庭共濟(jì)”選項,點擊“親情賬戶綁定/解綁”,添加“+號”填需綁定個人信息,核對后提交。
- 線下辦理 操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,可到線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟(jì)綁定,由醫(yī)保工作人員協(xié)助完成。
(四)家庭共濟(jì)賬戶使用范圍與注意事項
- 使用范圍
- 支付家庭成員在定點零售藥店購買藥品發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用。
- 部分地區(qū)支持用于購買商業(yè)保險、長期護(hù)理保險繳費等。
- 可在烏魯木齊市通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”小程序,用家庭共濟(jì)賬戶資金為家庭成員代繳居民醫(yī)保費;在蘭州市可通過“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序為家屬購買居民醫(yī)保。
- 注意事項
- 繳費前確認(rèn)是否已通過其他方式繳納,避免重復(fù)繳費。
- 確保醫(yī)保賬戶余額充足,以便順利代繳。
- 因系統(tǒng)限制,綁定成功當(dāng)日暫無法使用家庭共濟(jì)。
- 使用人異地就醫(yī)時無法使用授權(quán)人的個人賬戶(2025 年底若實現(xiàn)跨省共濟(jì)則另當(dāng)別論)。
2025 年新疆圖木舒克的醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶為家人就醫(yī)提供了便利和保障,家人可共用賬戶資金。參保人需了解政策內(nèi)容、使用條件、辦理方式及注意事項,合理利用家庭共濟(jì)賬戶,減輕家庭醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),讓醫(yī)保福利惠及更多人。